عمل ترنس پی آر کی (TransPRK)

در گذشته ه‏ای نه چندان دور برای اصلاح عیوب انکساری تنها عمل‎ های PRK یا لازک مرسوم بود اما با پیشرفت فناوری، عمل‎ های لیزری چشم نیز توسعه یافت و امروزه از روش‎های نوین و کارآمدتری مانند فمتولیزیک و فمتواسمایل استفاده می‎شود. با این حال روش‎ های قدیمی‎ تر نه تنها منسوخ نشدند که توسعه یافتند و اکنون برای درمان طیف وسیعی از بیماران چشمی به ‎کار گرفته می‎شوند.

ترنس پی آر کی چیست؟

TransPRK یا عمل «ریفایند ترنس پی آر کی» یکی از روش‎های درمان لیزری برای اصلاح عیوب انکساری چشم است. در روش اولیه یا همان PRK برای برداشتن لایه سطحی قرنیه (اپی‎تلیوم) قبل از تاباندن لیزر برای اصلاح شماره چشم، جراح از روش مکانیکال و ابزار مخصوص جراحی چشم استفاده می‎کرد.

اکنون اما با پیشرفت فناوری، روش‎های جدیدتر و سریع‎تری ابداع شده‏اند. «ترنس پی آر کی» یکی از آن روش‏هاست که برخی افراد آن را با عنوان عمل مجدد لیزیک چشم یا عمل مجددPRK می ‎شناسند.

همان‎طور که ذکر شد در روش اولیه پی آر کی، جراح طی یک مرحله، لایه سطحی قرنیه را بر می‎داشت و سپس توسط لیزر اصلاح شماره چشم را انجام می‎داد؛ در عمل ترنس پی آر کی اما کل فرآیند جراحی از ابتدا تا انتها طی کمتر از ۶۰ ثانیه توسط لیزر انجام می‌شود.

مزایای ترنس پی آر کی نسبت به PRK

• روش ترنس پی آر کی چشم نیاز به برداشتن مکانیکال لایه سطحی قرنیه را از بین برده است؛ به عبارت دیگر جراحی کاملاً بدون دخالت دست انجام می‎شود و نتیجه هم برای بیمار و هم برای جراح مطلوب‌تر است.
• در تکنیک ترنس پی آر کی نسبت به عمل پی آر کی، بیمار دوره نقاهت کوتاه ‎تری را طی خواهد کرد.
• یکی دیگر از مزایای ترنس پی آر کی احتمال کمتر ابتلا به کدورت قرنیه نسبت به جراحی PRK است. دلیل این امر سطوح صافی است که توسط لیزر روی لایه میانی قرنیه ایجاد شده و سبب می‏شود پاسخ التهابی و تغییرات سلول‌های قرنیه کمتر روی دهد.
• برخی بیماران بعد از انجام جراحی‌های اصلاح عیوب انکساری از مشکل خشکی چشم گلایه دارند. در عمل ترنس پی آر کی به‌دلیل دستکاری کمتر انتهای عصب قرنیه، میزان خشکی چشم نسبت به پی آر کی بسیار ناچیز است و این موضوع رضایت بیشتر بیماران را به دنبال دارد.

شرایط عمل ترنس پی آر کی

برای انجام عمل ترنس پی آر کی، بیمار باید از شرایط عمومی مناسبی به شرح زیر برخوردار باشد:

• ضخامت کافی قرنیه
• عدم ابتلا به کاتاراکت (آب مروارید)، گلوکوم (آب سیاه)، خشکی چشم متوسط تا شدید و تبخال چشمی
• عدم ابتلا به قوز یا هرگونه نامنظمی قرنیه
• نداشتن مشکل گشادی بیش از حد مردمک چشم در تاریکی
• عدم تغییر نمره چشم طی یک سال گذشته
• همچنین اگر از لنزهای تماسی استفاده می‎کنید و چشم پزشک عمل ترنس پی آر کی را برای‎تان مناسب تشخیص داده به این موارد توجه کنید:
• عدم استفاده از لنز تماسی نرم حداقل یک هفته قبل از عمل
• عدم استفاده از لنز تماسی سخت یک ماه قبل از عمل

آمادگی های قبل از عمل ترنس پی آرکی

جراح چشم پزشک قبل از انجام عمل ترنس پی آر کی چشم ( عمل ریفایند ترنس پی آر کی ) یا عمل لیزیک مجدد چشم، بیمار را به دقت و به طور کامل معاینه می کند. این معاینه شامل تعیین نمره چشم، توپوگرافی چشم، ارب اسکن (برای ارزیابی بهتر وضعیت اپتیکی قرنیه)، اندازه گیری فشار چشم، بررسی مکانیزم حرکات چشم و... است که همراه با معاینات و آزمایش های عمومی انجام می شود.

مراقبت های بعد از عمل ترنس پی آر کی

بیمار کاندید انجام عمل ترنس پی آر کی چشم (ریفایند ترنس پی آر کی) مانند هر عمل دیگری باید به نکاتی که چشم پزشک توصیه می‎کند با دقت عمل نماید تا پس از جراحی کیفیت بینایی مطلوبی برای وی حاصل شود. این موارد به طور کلی عبارتند از:

• بعد از عمل ترنس پی آر کی حتما از عینک آفتابی مناسب استفاده کنید.
• داروهای تجویز شده مانند قطره‎های چشمی و قرص های آرام‎بخش را طبق دستور جراح مصرف کنید.
• احساس وجود جسم خارجی در چشم طی چند روز اول پس از عمل کاملاً طبیعی است و نباید شما را نگران کند.
• چشم شما تا یک هفته پس از عمل به نور حساس می‎باشد و بهتر است هنگام خواب هم از محافظ چشم استفاده کنید.
• پس از عمل ترنس پی آر کی استفاده از رایانه، تلفن همراه، تماشای تلویزیون و انجام کارهای چشمی را تا بهبودی کامل (که پزشک آن را اعلام می‎کند) محدود کنید.
• تا بهبودی کامل از دست زدن، مالیدن و فشاردادن چشم ‎ها اجتناب کنید.
• حداقل به مدت ۱۴ روز بعد از عمل از به‎کار بردن لوازم آرایشی در لبه پلک ‎ها خودداری کنید.
• حداقل ۲۵ روز بعد از عمل به استخر نروید.
• پس از عمل ترنس پی آر کی بهبودی کیفیت بینایی به سرعت اتفاق می‎افتد ولی رسیدن به دید نهایی مطلوب طی چند هفته حاصل می‌شود.

توجه: ممکن است زمان ‎های مربوط به مراقبت ‎های بعد از عمل با نظر چشم پزشک، کم یا زیاد شود.