گلوکوم و درمان لیزری
گلوکوم
گلوکوم یا آب سیاه یکی از بیماریهای چشمی است که طی آن عصب بینایی در اثر عواملی مانند افزایش فشار داخل چشمی (به اختصار فشار چشم) آسیب میبیند. از آنجا که عصب بینایی مسئولیت انتقال اطلاعات بینایی به مغز را برعهده دارد، آسیب آن (به تدریج) موجب نقص میدان بینایی می‌شود و در صورتی که بیماری درمان نشده و پیشرفت کند، در نهایت میتواند به نابینایی کامل منجر شود.
درمان گلوکوم
هر چند گلوکوم علاج قطعی ندارد ولی درمان‌های رایج، بیماری را کنترل می کند و این تأییدی بر اهمیت معاینه، تشخیص و درمان زودرس است.
روش های درمانی گلوکوم شامل موارد زیر هستند:
درمان دارویی
شایع‌ترین نوع درمان زودرس گلوکوم، درمان دارویی است. داروهای گلوکوم به صورت قطره های چشمی و قرص هستند که به دو شکل سبب کاهش فشار داخل چشم میشوند.
بعضی باعث کاهش تولید مایع در چشم شده و بعضی به تخلیه بیشتر مایع از درون چشم کمک می کنند.
داروهای ضد گلوکوم ممکن است تا چند بار در روز تجویز شوند و در بیشتر موارد عوارضی ایجاد نمی کنند ولی مصرف بعضی داروها ممکن است برای برخی افراد باعث سر درد شده یا روی اعضای دیگر بدن عوارضی داشته باشد. قطره ها هم ممکن است سبب سوزش و قرمزی چشم شوند.
توجه: از آنجا که گلوکوم معمولا بدون علامت است گاهی بیماران داروی خود را قطع کرده یا مصرف به موقع آنها را فراموش می‌کنند. باید توجه داشت تا زمانی که چشم پزشک تشخیص میدهد، داروها باید منظم و به موقع مصرف شوند.
جراحی با لیزر
جراحی با لیزر به منظور تخلیه مایع درون چشم انجام می‌شود. هر چند از این روش میتوان در هر زمانی استفاده کرد ولی معمولا بعد از درمان دارویی به کار میرود اما مانند موارد دیگر، تشخیص زمان جراحی با لیزر هم برعهده چشم پزشک است. توجه به این نکته هم مهم است که در بسیاری موار، بیمار بعد از جراحی لیزری نیز باید دارو مصرف کند.
جراحی رایج
هدف از جراحی گلوکوم، تسهیل خروج مایع داخل چشمی است. هر چند چشم پزشک در هر زمانی ممکن است تصمیم به جراحی بگیرد ولی معمولا این کار پس از پاسخ ندادن درمان دارویی و جراحی لیزری انجام می شود.
این جراحی در کاهش (حدود 30 تا 50 درصدی) فشار چشم مؤثر است. البته باید به این نکته توجه داشت که اگر مجرای جدید که طی جراحی به وجود آمده مسدود شود ممکن است به جراحی دیگری نیاز باشد. همچنین در صورتیکه بیمار قبلاً تحت جراحی چشمی (نظیر جراحی کاتاراکت) قرار نگرفته باشد، جراحی گلوکوم بهترین اثر را خواهد داشت.
پس از جراحی بیمار باید تا چند هفته از قطره های آنتی بیوتیک و ضد التهاب برای پیشگیری از عفونت و کنترل تورم استفاده کند. باید توجه داشت این قطره ها با قطره هایی که بیمار قبلاً برای درمان گلوکوم مصرف میکرده متفاوت هستند.
همچنین بیمار باید در چند هفته اول پس از جراحی به صورت مرتب (بر اساس برنامه ای که چشم پزشک تعیین می کند) ویزیت شود.
توجه: با اینکه جراحی گلوکوم باقیمانده دید بیمار را حفظ میکند ولی باعث بهبود دید وی نخواهد شد. به سخن دیگر شاید دید بیمار به خوبی دید قبل از جراحی نباشد ولی در صورت انجام ندادن جراحی ممکن است بیمار در دراز مدت دید خود را به طور کامل از دست بدهد.
توصیه‌های عمومی قبل از جراحی
قبل از جراحی، بیمار باید موارد زیر را رعایت کند:
-
شب قبل از جراحی استحمام کرده و صورت خود را با صابون یا شامپوی بچه رقیق شده بشویید.
-
با توجه به زمان جراحی که توسط تیم درمانی به شما اعلام می‌شود ملاحظات تغذیه ای را رعایت نمایید.
-
اگر از داروی خاصی استفاده می‌کنید حتما به چشم پزشکتان اطلاع دهید.
-
داروهای قلبی، پرفشاری خون و کاهنده چربی خون طبق دستور قبلی استفاده شوند.
-
در صورت استفاده از آسپیرین و وارفارین حتما با چشم پزشکتان مشورت کنید.
-
اگر به دیابت مبتلا هستید به چشمپزشکتان اطلاع دهید.
-
برای آزمایش های قبل از عمل، شامل آزمایش خون و مشاوره قلب و عروق آماده باشید.
مراقبت‌های عمومی پس از جراحی
-
بعد از ترخیص، روی چشم شما پانسمان و محافظ پلاستیکی قرار داده می‌شود. از باز کردن پانسمان در خانه پرهیز کنید.
-
استراحت در روز اول بعد از جراحی توصیه می‌شود.
- بعد از جراحی گلوکوم از برداشتن اجسام سنگین (به طور معمول بیش از ۲ کیلوگرم) خودداری کنید.
- چنانچه باید از پله بالا بروید، رعایت احتیاط و همراهی توسط یکی از نزدیکان‌تان ضروری است.
- در زمان استراحت، زیر سر باید بالاتر از معمول باشد.
- مصرف غذاهای سبک، مایعات گرم، سبزیجات و میوه مناسب است.
- بعد از جراحی گلوکوم احساس وجود جسم خارجی در چشم، طبیعی است.
- برای کاهش ناراحتی، مسکن تجویز می‌شود.
- یک روز بعد از جراحی باید برای معاینه مراجعه کنید.
توجه: جراحی گلوکوم مانند هر جراحی دیگری ممکن است با عوارضی همراه باشد. این عوارض عبارتند از: ایجاد کاتاراکت، مشکلات قرنیه، التهاب یا عفونت داخل چشم و تورم عروق خونی پشت چشم.
برای هر یک از این موارد نیز درمان‌های مؤثری وجود دارد.
برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید با شماره تلفن 02182400 تماس بگیرید.
