عمل ترنس پی آر کی (TransPRK)

امروزه برای اصلاح عیوب انکساری چشم از روش های نوین درمان لیزری استفاده می شود. در گذشته عمل PRK یا لازک مرسوم بود. با پیشرفت تکنولوژی عمل های لیزری چشم توسعه یافتند و روش های کارآمدتری مانند عمل فمتولیزیک و جراحی فمتواسمایل ابداع شدند. روش های قدیمی تر منسوخ نشدند بلکه توسعه یافتند و اکنون برای طیف بزرگی از بیماران چشمی به کار گرفته می شود.

عمل ترنس پی آر کی چیست؟ (TransPRK) (روش ترانس پی ار کی) یا عمل ریفایند ترانس پی آر کی یک روش درمان لیزری برای اصلاح عیوب انکساری چشم است. در روش اولیه یا همان عمل PRK برای برداشتن لایه سطحی قرنیه یا (اپیتلیوم) قبل از لیزر اصلاح شماره چشم، جراح از روش مکانیکال و ابزار مخصوص جراحی چشم استفاده می کرد.

در اواخر سال 1990 ایده جراحی ترانس اپیتلیال معرفی و در دو مرحله انجام می شد در نتیجه زمان عمل جراحی چشم را طولانی می کرد. اکنون با پیشرفت تکنولوژی روش های جدیدتر و سریع تر ابداع شده اند. عمل ترنس پی آر کی چشم (TransPRK) از آن جمله است. در پاسخ به این پرسش که ریفایند ترنس پی آر کی چیست TransPRK باید توجه داشت برخی این روش درمانی را با عنوان عمل مجدد لیزیک چشم، عمل مجدد prk، یا عمل مجدد لیزیک چشم، و... می شناسند. در روش ریفایند ترنس پی آر کی جراح طی یک مرحله لایه سطحی قرنیه را برداشته و اصلاح شماره چشم انجام می شود. در عمل ترنس پی آر کی چشم (TransPRK) یا روش ترانس پی ار کی کل فرایند جراحی چشم از ابتدا توسط لیزر انجام می شود. یکی از مزایای ترانس پی آر کی این است که بیمار در زمان عمل با روش ترانس پی ار کی هیچ دردی احساس نمی کند و تا انتهای عمل ترنس پی آر کی چشم (TransPRK) فقط به نور سبز رنگ دستگاه می کند. این مرحله توسط دستگاه پیشرفتهSChwind و کمتر از 60ثانیه طول می کشد.

برای انجام عمل اصلاح عیوب انکساری با روش ریفایند ترنس پی آر کی چشم (TransPRK) یا همان لیزیک مجدد بیمار می بایست از شرایط عمومی مناسبی برخوردار باشد که به شرح زیر است:

1. سن بیمار باید حداقل 18 سال باشد.

2. قرنیه از ضخامت کافی برخوردار باشد.

3. کاتاراکت یا آب مروارید، گلوکوم یا آب سیاه، خشکی چشم متوسط تا شدید و تبخال چشمی نداشته باشد.

4. قوز قرنیه یا هرگونه نامنظمی قرنیه نداشته باشد. (عمل ترنس پی آر کی (TransPRK)چشم برای قوزقرنیه توصیه نمی شود.)

5. بیمار کاندید انجام عمل ترنس پی آر کی (TransPRK) در دوران بارداری یا شیردهی نباشد.

6. بیمار کاندید انجام عمل ترنس پی ار کی(TransPRK) مشکل گشادگی بیش از حد مردمک چشم در تاریکی نداشته باشد.

7. نمره چشم یکسال گذشته، در بیمار کاندید انجام عمل ترنس پی آر کی(TransPRK) تغییر نکرده باشد.

از نظر اپتیک چشم بیمار کاندید عمل ریفایند ترنس پی آر کی چشم با روش ترانس پی ار کی (Transport) باید حداقل شرایط زیر را احراز کند که به قرار زیر است:

شرایط عمل ریفایند ترنس پی آر کی:

  • نزديک بيني 1- تا 7- ديوپتر برای انجام عمل ریفایند ترنس پی آر کی
  • آستيگماتيسم نیم تا 6 ديوپتر برای انجام عمل ریفایند ترنس پی آر کی
  • دور بيني حداکثر تا 6 ديوپتر برای انجام عمل ریفایند ترنس پی آر کی

جراح چشم پزشک قبل از انجام عمل ترنس پی آر کی چشم (TransPRK) یا عمل لیزیک مجدد چشم، بیمار را به دقت معاینه می کند. این معاینات شامل تعیین نمره چشم، توپوگرافی چشم، ارب اسکن (برای ارزیابی بهتر وضعیت اپتیکی قرنیه)، اندازه گیری فشار چشم، بررسی مکانیزم حرکات چشم و... است که همراه با معاینات و آزمایش های عمومی انجام می شود.

اگر از لنزهای تماسی استفاده می کنید و تمایل دارید عمل ترنس پی ار کی چشم (TransPRK) یا لیزیک مجدد (TransPRK) انجام دهید به این موارد توجه کنید.

  • اگر از لنز تماسی نرم استفاده می کنید حداقل یک هفته قبل از عمل ترنس پی آر کی چشم(TransPRK) لنز را خارج کنید.
  • اگر از لنز تماسی سخت استفاده می کنید حداکثر یک ماه قبل از عمل ترنس پی آر کی لنز را خارج کنید. (TransPRK)

روش ترنس پی آر کی چشم (TransPRK) نیاز به برداشتن مکانیکال لایه سطحی قرنیه توسط جراح را از بین برده است یا به عبارتی جراحی چشم کاملاً No-Touch (بدون دخالت دست) انجام می شود (از روش ترانس پی ار کی) که در نتیجه برای بیمار و جراح چشم پزشک مطلوب تر است، به علاوه اینکه در تکنیک ترنس پی آر کی چشم (TransPRK) نسبت به عمل پی آر کی (PRK) مرسوم بیمار دوره نقاهت کوتاه تری خواهد داشت. (مزایای ترانس پی آر کی)

یکی دیگر از مزایای ترنس پی آر کی چشم (TransPRK) میزان کم کدورت قرنیه نسبت به جراحی پی آر کی (PRK) مرسوم است. به عبارتی بهتر است بگوییم در روش ترنس پی آر کی چشم (TransPRK) کدورت قرنیه بسیار کمتر اتفاق می افتد. دلیل این امر سطوح صافی است که توسط لیزر چشم پزشکی روی لایه میانی قرنیه اعمال شده است. این باعث می شود پاسخ التهابی و تغییرات سلول های قرنیه کمتر باشد. (مزایای ترانس پی آر کی) (TransPRK)

برخی بیماران بعد از انجام جراحی های اصلاح عیوب انکساری از مشکلاتی مانند خشکی چشم گلایه دارند. خوب است بدانید یکی از مزایای ترانس پی آر کی آن است که در جراحی ترنس پی آر کی چشم (TransPRK) میزان خشکی چشم در مقایسه با عمل پی آر کی (PRK) مرسوم به دلیل دستکاری کمتر انتهای عصبی قرنیه بسیار ناچیز است که این جزء مزایای ترانس پی آر کی محسوب می شود و عملاً می توان اینگونه نتیجه گرفت در عمل ترنس پی ار کی چشم (TransPRK) خشکی چندان محسوس نیست و رضایت بیشتر بیماران را پس از درمان به دنبال دارد.

بیمار کاندید انجام عمل ترنس پی آر کی چشم باید درخصوص مزایای ترانس پی آر کی یا همان روش ترانس پی ار کی (TransPRK) اطلاعات کاملی داشته باشد. همچنین بیمار می بایست به نکاتی که چشم پزشک توصیه کرده است توجه کافی داشته باشد تا کیفیت بینایی مطلوب حاصل شود. این موارد عبارتند از:

- بعد از عمل ترنس پی آر کی چشم (TransPRK) حتما از عینک آفتابی مناسب استفاده کنید. ممکن است این پرسش برای تان ایجاد شود که مراقبت های بعد از ترنس پی آر کی چیست؟ در نظر داشته باشید استفاده از عینک آفتابی مناسب اولین پاسخ به این پرسش است. هزینه ای که برای خرید یک عینک آفتابی مناسب می شود پس از هزینه عمل ترنس پی ار کی (TransPRK) قطعا ارزش دارد.

- داروهای تجویز شده مانند قطره های چشمی و قرص های آرامبخش را طبق دستور چشم پزشک مصرف کنید. هزینه خرید داروها از هزینه عمل ترنس پی ار کی(TransPRK) جدا است.

- احساس وجود جسم خارجی در چند روز اول پس از عمل ترنس پی آر کی چشم (TransPRK) چیست؟ این احساس کاملاً طبیعی بوده و نگران نباشید.

- چشم شما یک هفته پس از عمل ترنس پی ار کی (TransPRK) چشم به نور حساس است. بهتر است در حین خواب از محافظ چشم استفاده کنید.

- استفاده از رایانه، تماشای تلویزیون و انجام کارهای چشمی را پس از عمل ترنس پی آر کی چشم (TransPRK) تا بهبودی کامل محدود کنید.

- از دست زدن، مالیدن یا فشاردادن چشم بعد از عمل ترنس پی آر کی یا عمل همان لیزیک مجدد چشم (TransPRK) اجتناب کنید.

- حداقل به مدت 14 روز بعد از عمل ترنس پی آر کی چشم (TransPRK) از به کاربردن لوازم آرایشی در لبه پلک ها خودداری کنید. این کار به نتیجه زمانی که برای انجام عمل ترنس پی ار کی (TransPRK) صرف کرده اید و هزینه عمل ترنس پی ار کی که پرداخت کرده اید را آسیب می رساند.

- حداقل 25 روز بعد از عمل ترنس پی آر کی چشم (TransPRK) به استخر نروید.

- برای جلوگیری از تحریک چشم بعد از عمل ترانس پی ار کی چشم (TransPRK) از قطره اشک مصنوعی تجویز شده استفاده کنید.

- بهبودی کیفیت بینایی عمل ترانس پی آر کی چشم ( روش ترانس پی ار کی ) یا عمل لیزیک مجدد چشم (TransPRK) به سرعت اتفاق می افتد ولی رسیدن به دید نهایی مطلوب طی چند هفته حاصل می شود و از جمله مزایای ترانس پی آر کی(TransPRK) در همین نکته است.

آیا امکان عمل مجدد لیزیک وجود دارد؟

در پاسخ به این سوال که امکان عمل مجدد لیزیک وجود دارد یا خیر ذکر این نکته ضروری است که امکان عمل مجدد لیزیک یا عمل مجدد prk، و یا عمل مجدد لیزیک چشم یا هر عنوان و نام دیگری با وجود تغییرات و پیشرفت های فناوری، به ندرت اتفاق افتاده و امکان عمل مجدد لیزیک، عمل مجدد prk، و یا عمل مجدد لیزیک چشم و... طبق آمارها در سال 2002 به کمتر از 0/2رسیده است. این امر به این معنا است که امکان عمل مجدد لیزیک یا عمل مجدد prk، و یا عمل مجدد لیزیک چشم یا هر عنوان و نام دیگری که روی آن بگذاریم از هر هزار نفر افرادی که عمل های لیزیک انجام می دهند تنها دو نفر امکان عمل مجدد لیزیک یا عمل مجدد prk، و یا عمل مجدد لیزیک چشم را احتیاج خواهند داشت.