عمل ترنس پی آر کی (TransPRK)

در گذشته ای نه چندان دور برای اصلاح عیوب انکساری تنها عمل های PRK یا لازک مرسوم بود اما با پیشرفت تکنولوژی، عمل های لیزری چشم نیز توسعه یافتند و امروزه از روش های نوین و کارآمدتر درمان مانند عمل فمتولیزیک و جراحی فمتواسمایل استفاده می شود. روش های قدیمی تر اما نه تنها منسوخ نشدند که توسعه یافتند و اکنون برای درمان طیف وسیعی از بیماران چشمی به کار گرفته می شوند.

TransPRK یا عمل ریفایند ترنس پی آر کی یکی از روش های درمان لیزری برای اصلاح عیوب انکساری چشم است. در روش اولیه یا همان عمل PRK برای برداشتن لایه سطحی قرنیه (که به آن اپیتلیوم گفته می شود) قبل از تاباندن لیزر برای اصلاح شماره چشم، جراح از روش مکانیکال و ابزار مخصوص جراحی چشم استفاده می کرد.
اکنون اما با پیشرفت تکنولوژی، روش های جدیدتر و سریع تری ابداع شده اند. عمل ترنس پی آر کی چشم ( عمل ریفایند ترنس پی آر کی ) یکی از آن روش هاست که برخی افراد آن را با عنوان عمل مجدد لیزیک چشم یا عمل مجدد  PRKمی شناسند.
همانطور که ذکر شد در روش اولیه پی آر کی، جراح طی یک مرحله، لایه سطحی قرنیه را بر می داشت و سپس توسط لیزر اصلاح شماره چشم را انجام می داد. در عمل ترنس پی آر کی چشم (TransPRK) یا روش ترنس پی آر کی اما کل فرایند جراحی از ابتدا تا انتها توسط لیزر انجام می شود. یکی از مزایای ریفایند ترنس پی آر کی این است که بیمار در زمان عمل هیچ دردی احساس نمی کند و تا انتهای عمل ترنس پی آر کی چشم (TransPRK) فقط باید به نور سبز رنگ دستگاه نگاه کند. این عمل توسط دستگاه پیشرفتهSChwind  و طی کمتر از 60 ثانیه انجام می شود.


جراح چشم پزشک قبل از انجام عمل ترنس پی آر کی چشم ( عمل ریفایند ترنس پی آر کی ) یا عمل لیزیک مجدد چشم، بیمار را به دقت و به طور کامل معاینه می کند. این معاینه شامل تعیین نمره چشم، توپوگرافی چشم، ارب اسکن (برای ارزیابی بهتر وضعیت اپتیکی قرنیه)، اندازه گیری فشار چشم، بررسی مکانیزم حرکات چشم و... است که همراه با معاینات و آزمایش های عمومی انجام می شود.
اگر از لنزهای تماسی استفاده می کنید و چشم پزشک عمل ترنس پی آر کی چشم  یا لیزیک مجدد را برای تان مناسب تشخیص داده به این موارد توجه کنید:
•     در صورت استفاده از لنز تماسی نرم، حداقل یک هفته قبل از عمل ترنس پی آر کی چشم ( عمل ریفایند ترنس پی آر کی )  از لنز استفاده نکنید.
•    اگر از لنز تماسی سخت استفاده می کنید یک ماه قبل از عمل ترنس پی آر کی از لنز استفاده نکنید.

یکی دیگر از مزایای ترنس پی آر کی چشم ( عمل ریفایند ترنس پی آر کی ) درصد کمتر ابتلا به کدورت قرنیه نسبت به جراحیPRK  است. دلیل این امر سطوح صافی است که توسط لیزر روی لایه میانی قرنیه ایجاد شده و سبب می شود پاسخ التهابی و تغییرات سلول های قرنیه کمتر روی دهد.
برخی بیماران بعد از انجام جراحی های اصلاح عیوب انکساری از مشکل خشکی چشم گلایه دارند. یکی از مزایای ترنس پی آر کی ( عمل ریفایند ترنس پی آر کی ) آن است که در این جراحی به دلیل دستکاری کمتر انتهای عصب قرنیه، میزان خشکی چشم در مقایسه با عمل پی آر کی (PRK) بسیار ناچیز است و این موضوع رضایت بیشتر بیماران را به دنبال دارد.

برای انجام عمل اصلاح عیوب انکساری با روش ریفایند ترنس پی آر کی چشم (TransPRK) یا همان لیزیک مجدد، بیمار می بایست از شرایط عمومی مناسبی به شرح زیر برخوردار باشد:
1. حداقل سن 18 سال
2. ضخامت کافی قرنیه
3. عدم ابتلای بیمار به کاتاراکت یا آب مروارید، گلوکوم یا آب سیاه، خشکی چشم متوسط تا شدید و تبخال چشمی
4. عدم ابتلا به قوز یا هرگونه نامنظمی قرنیه
5. نداشتن مشکل گشادی بیش از حد مردمک چشم در تاریکی
6. عدم تغییر نمره چشم طی یکسال گذشته
7. قرار نداشتن در دوران بارداری و شیردهی

از نظر اپتیکی نیز چشم بیمار کاندید عمل ریفایند ترنس پی آر کی باید شرایط زیر را داشته باشد:
•    نزديک بيني 1- تا 7- ديوپتر
•    آستيگماتيسم نیم تا 6 ديوپتر
•    دوربيني حداکثر تا 6 ديوپتر

روش ترنس پی آر کی چشم ( عمل ریفایند ترنس پی آر کی ) نیاز به برداشتن مکانیکال لایه سطحی قرنیه توسط جراح را از بین برده است؛ به عبارت دیگر جراحی کاملاً بدون دخالت دست انجام می شود که نتیجه، هم برای بیمار و هم برای جراح چشم پزشک مطلوب تر است.
مزیت دوم اینکه در تکنیک ترنس پی آر کی چشم ( عمل ریفایند ترنس پی آر کی) نسبت به عمل پی آر کی (PRK)  بیمار دوره نقاهت کوتاه تری را طی خواهد کرد.

بیمار کاندید انجام عمل ترنس پی آر کی چشم ( عمل ریفایند ترنس پی آر کی ) باید در خصوص این جراحی اطلاعات کافی داشته باشد و همچنین به نکاتی که چشم پزشک توصیه می کند با دقت عمل نماید تا پس از جراحی کیفیت بینایی مطلوبی برای وی حاصل شود. این موارد به طور کلی عبارتند از:
- بعد از عمل ترنس پی آر کی چشم (TransPRK) حتما از عینک آفتابی مناسب استفاده کنید. مبلغی که برای خرید یک عینک آفتابی مناسب هزینه می شود برای رسیدن به نتیجه مطلوب از عمل جراحی قطعاً ارزش دارد.
- داروهای تجویز شده مانند قطره های چشمی و قرص های آرامبخش را طبق دستور جراح چشم پزشک مصرف کنید.
- احساس وجود جسم خارجی در چند روز اول پس از عمل ترنس پی آر کی چشم (TransPRK) کاملاً طبیعی است و نباید شما را نگران کند.
- چشم شما تا یک هفته پس از عمل ترنس پی آر کی (TransPRK) به نور حساس می باشد و بهتر است هنگام خواب هم از محافظ چشم استفاده کنید.
- استفاده از رایانه، تماشای تلویزیون و انجام کارهای چشمی را پس از عمل ترنس پی آر کی چشم (TransPRK) تا بهبودی کامل (که پزشک آن را اعلام می کند) محدود کنید.
- بعد از عمل ترنس پی آر کی ( عمل لیزیک مجدد چشم ) تا بهبودی کامل از دست زدن، مالیدن و فشاردادن چشم اجتناب کنید.
- حداقل به مدت 14 روز بعد از عمل ترنس پی آر کی چشم (TransPRK) از به کاربردن لوازم آرایشی در لبه پلک ها خودداری کنید.
- حداقل 25 روز بعد از عمل ترنس پی آر کی چشم (TransPRK)  به استخر نروید.
- پس از عمل ترنس پی آر کی چشم یا عمل لیزیک مجدد چشم، بهبودی کیفیت بینایی به سرعت اتفاق می افتد ولی رسیدن به دید نهایی مطلوب طی چند هفته حاصل می شود.
توجه: ممکن است زمان های مربوط به مراقبت های بعد از عمل با نظر جراح چشم پزشک، کم یا زیاد شود.

1.    به طور خلاصه عمل جراحی ترنس پی آر کی چیست؟

روش ترنس پی آر کی یا عمل جراحی ریفایند ترنس پی آر کی یک روش درمان لیزری برای اصلاح عیوب انکساری چشم ( دوربینی، نزدیک بینی و آستیگماتیسم) است.

2.    برای جراحی TransPRK چه شرایطی باید داشته باشم؟
-  حداقل سن 18 سال
-  قرنیه با ضخامت کافی
-  نداشتن کاتاراکت یا آب مروارید، گلوکوم یا آب سیاه، خشکی چشم متوسط تا شدید و تبخال چشمی
-  نداشتن قوز یا هرگونه نامنظمی در قرنیه
-  نداشتن مشکل گشادی بیش از حد مردمک
-  قرار نداشتن در دوران بارداری و شیردهی

3.    آیا جراحی ترنس پی آر کی TransPRK جزء عمل های لیزری محسوب می شود؟
بله کل فرآیند جراحی در روش ترنس پی آر کی از ابتدا تا انتها توسط لیزر انجام می شود.

4.    آیا هنگام جراحی با روش ترنس پی آر کی دردی احساس می کنم؟
    به هیچ عنوان؛ یکی از مزایای ترنس پی آر کی این است که بیمار در زمان عمل هیچ دردی احساس نمی
   کند.

5.    عمل ترنس پی آر کی (TransPRK) چه مدت طول می کشد؟
       عمل ترنس پی آر کی توسط دستگاه پیشرفتهSChwind   انجام می شود و کمتر از 60 ثانیه طول می
     کشد.

6.    آیا بعد از عمل ترنس پی آر کی می توانم از لوازم آرایش چشم استفاده کنم؟
خیر؛ حداقل تا 14 روز بعد از عمل ترنس پی آر کی استفاده از هرگونه لوازم آرایش چشم ممنوع است.

7.    آیا می تواتم بعد از عمل ترنس پی آر کی به استخر بروم؟
خیر؛ حداقل تا 25 روز بعد از عمل ترنس پی آر کی نباید به استخر بروید.

8.    من اخیراً در بیمارستان نور عمل ترنس پی آر کی انجام داده ام؛ احساس خارش چشم دارم، چه توصیه ای برای من دارید؟
     با نظر چشم پزشک معالج خود از قطره اشک مصنوعی استفاده کنید.

9.    هزینه عمل ترنس پی آر کی در بیمارستان چشم پزشکی نور چقدر است؟
هزینه عمل ترنس پی آر کی ( هزینه عمل ریفایند ترنس پی آر کی ) در بیمارستان نور با تعرفه وزارت بهداشت انجام می شود. برای اطلاع از جزییات بیشتر به بخش بیمه و هزینه ها با شماره 82400 - 021 تماس حاصل فرمایید.

10.    آیا درمان با روش ترنس پی آر کی تحت پوشش بیمه قرار دارد؟
بستگی به بیمه شما دارد؛ اگر بیمه گذار شما این خدمت را تحت پوشش قرار داده باشد هزینه عمل ترنس پی آر کی TransPRK بر اساس آن محاسبه می شود.

11.    من ساکن ایران نیستم و می خواهم از درمان به روش ترنس پی آر کی استفاده کنم، آیا بیمارستان نور این خدمت را به من ارائه می دهد؟
بله، با مراجعه به صفحه پذیرش بیماران خارجی(IPD)  می توانید از مزایای درمان در بیمارستان چشم پزشکی نور از جمله ترنس پی آر کی استفاده کنید.