جراحی انسداد مجرای اشکی بالغین

در انسداد مجرای اشکی که در بالغین روی می‌دهد افراد دچار اشک ریزش مداوم و ترشح از چشم مبتلا هستند، علت این بیماری به‌طور دقیق شناخته نشده است و دلایل مختلفی برای آن مطرح است ولی نکته مهم آن است که در اکثر این افراد ( بیش از %60 موارد) مشکلات دیگر آناتومیک و التهابی بینی مانند انحراف تیغه بینی، پولیپ مخاط بینی، سینوزیت و یا مجاورت نزدیک قدامی‌ترین سلول هوایی سینوس اتموئید  به مجرای اشکی و یا مشکلات دیگر وجود دارد.

تجربه نشان داده است در طی جراحی مجرای اشکی که در آن  مسیر جدیدی برای تخلیه اشک به بینی ایجاد می‌شود، اگر این مشکلات برطرف نشود احتمال به نتیجه نرسیدن جراحی مجرای اشکی زیادتر است.

در این روش جراحی با کمک آندوسکوپ از راه بینی ابتدا مشکلات داخل بینی را بر طرف و سپس مجرای اشکی جدیدی ایجاد می‌شود بدون آنکه برشی از راه پوست ایجاد و اسکاری باقی بماند.

به عبارت دیگر، عمل جراحی انسداد مجرای اشکی بالغین به روش اندوسکوپیک یا Endoscopic DCR، تکنیکی قابل قبول در درمان انسداد مسیر بینی اشکی است.

این عمل جراحی مسیری برای تخلیه مستقیم اشک از کیسه اشکی به داخل حفره بینی می‌گشاید و طی جراحی قسمت مسدود شده مجرای اشکی به بینی تغییر می‌کند. باید توجه داشت انسداد اکتسابی مجرای اشکی به بینی، اختلالی نسبتاً شایع است.

1. التهاب‌های حاد و مزمن مجرای اشکی

2. ضربه

3. انسداد مجرای اشکی مادرزادی

 

* علائم بیماری:

1. اشک ریزش

2. تورم پلک

3. تورم کیسه اشکی

4. ترشح چرکی

5. تاری دید

6. احساس درد در صورت

7. التهاب کیسه اشکی

8. عفونت راجعه ملتحمه

 

* موفقیت جراحی انسداد مجرای اشکی در بالغین به روش اندوسکوپیک:

میزان موفقیت روش عمل اندوسکوپی مجرای اشکی، بین ۷۰ تا ۹۵ درصد می‌باشد، که برابر با روش کلاسیک DCR است.

1. معاینه چشم پزشکی و بررسی وضعیت اشک و کیسه اشکی

2. انجام تست فلورسین

 

* اهمیت جراحی انسداد مجرای اشکی در بالغین به روش اندوسکوپیک:

جراحی مجرای اشکی به روش آندوسکوپی یک عمل جراحی سرپایی برای اشک ریزش چشم است. نرخ موفقیت آن، به طور کلی بیش از 90% است. این نوع جراحی، خطرات و عوارض جانبی نسبتاً کمی داشته و می‌تواند بیمار را برای همیشه از عارضه ناراحت کننده اشک ریزش چشم خلاص کند.

 

* مراقبت‌های بعد از عمل:

1. اگر بیمار 24ساعت بعد از عمل دچار خونریزی بینی شد مراحل زیر انجام شود:

- بالا نگهداشتن سر در زاویه 30 درجه.

- چنانچه خونریزی کنترل نشد یا از طریق حلق بود می‌بایست به مرکز درمانی مراجعه شود.

2. از فین کردن خودداری شود.

3. داروهای تجویز شده به ویژه قطره‌های آنتی بیوتیک و استروئید در زمان تجویز شده استفاده شود.

4. از مالش چشم و بینی پرهیز شود.  

روش آندوسکوپی برای بیماری اشک‌ریزش چشم معمولاً بدون درد یا با درد بسیار خفیف همراه است و می‌توان آن را با استامینوفن و داروهای مسکن تجویزی کنترل کرد. عفونت به ندرت رخ می‌دهد، با این حال بسیاری از جراحان ترجیح می‌دهند پس از جراحی از آنتی‌بیوتیک استفاده شود. معمولاً خونریزی بسیار کم بوده و تنها در موارد نادری قابل توجه خواهد بود.

- به طور خلاصه جراحی انسداد مجرای اشکی بالغین به روش اندوسکوپی چیست؟

- انسداد مجرای اشکی بالغین چه علائمی دارد؟

- آیا عمل جراحی انسداد مجرای اشکی بالغین به روش اندوسکوپی درمان مطمئنی است؟

- آیا جراحی انسداد مجرای اشکی بالغین به روش اندوسکوپی درمان دشواری است؟

- آیا جراحی انسداد مجرای اشکی بالغین به روش اندوسکوپی عمل دردناکی است؟

- اگر بعد از عمل دچار خونریزی بینی شدم چه راهکاری وجود دارد؟

 

 

 

- به طور خلاصه جراحی انسداد مجرای اشکی بالغین به روش اندوسکوپی چیست؟

در این روش جراحی با کمک آندوسکوپ از راه بینی ابتدا مشکلات داخل بینی را برطرف و سپس مجرای اشکی جدیدی ایجاد می‌شود بدون آنکه برشی از راه پوست ایجاد و اسکاری باقی بماند.

- انسداد مجرای اشکی بالغین چه علائمی دارد؟

1. اشک ریزش

2. تورم پلک

3. تورم کیسه اشکی

4. ترشح چرکی

5. تاری دید

6. احساس درد در صورت

7. التهاب کیسه اشکی

8. عفونت راجعه ملتحمه

- آیا عمل جراحی انسداد مجرای اشکی بالغین به روش اندوسکوپی درمان مطمئنی است؟

بله؛ موفقیت عمل جراحی انسداد مجرای اشکی بالغین بیش از 90 درصد است.

- آیا جراحی انسداد مجرای اشکی بالغین به روش اندوسکوپی درمان دشواری است؟

با وجود پیچیدگی‌های خاص این درمان، جراحی مجرای اشکی بالغین به روش آندوسکوپی یک عمل جراحی سرپایی برای برطرف کردن اشک ریزش چشم است.

- آیا جراحی انسداد مجرای اشکی بالغین به روش اندوسکوپی عمل دردناکی است؟

این روش معمولاً بدون درد یا با درد بسیار خفیف همراه است و می‌توان آن را با استامینوفن و داروهای مسکن تجویزی کنترل کرد.

- اگر بعد از عمل دچار خونریزی بینی شدم چه راهکاری وجود دارد؟

سر را بالا و در وضعیت 30درجه قرار دهید. اگر خونریزی قطع نشد یا از راه حلق بود به مرکز درمانی مراجعه کنید.

    عضویت در خبرنامه بیمارستان نور