جراحی زیبایی پلک یا بلفاروپلاستی

از نظر زیبایی‌شناسی، چشم‌ها مهم‌ترین بخش صورت هستند. چشم‌ها نشان دهنده سن فرد و منعکس کننده حالت هیجانی و خلقی وی هستند و متاسفانه چشم‌ها و پلک‌ها زودتر از سایر اعضای بدن علائم پیری را نشان می‌دهند.

 عمل جراحی پلاستیک پلک‌ها که اصطلاحا «بلفاروپلاستی» نامیده می‌شود برای برداشتن پوست اضافی، برداشتن پف پلک‌ها و در مواردی اصلاح گودی آن‌ها طراحی شده و هدف اصلی آن جوان‌سازی چهره افراد است.

بهترین کاندیداهای جراحی زیبایی پلک کسانی هستند که حداقل 35 سال سن دارند و شل شدن و آویزان شدن پوست پلک‌ها یا پف زیر چشم باعث تغییرات ناخوشایند در چهره آن‌ها شده است (البته در موارد استثنایی افراد جوان‌تر که به دلایل خاص مشکلات فوق را پیدا کرده‌اند نیز می‌توان تحت عمل جراحی قرار داد.)

برای جراحی لازم است که فرد به طور کلی سالم بوده و بیماری خاصی نداشته باشد. شخص باید انتظارات واقع بینانه و معقولی از عمل جراحی و نتایج آن داشته باشد و در این خصوص دیدن تصاویر قبل و پس از جراحی سایر افراد و احیانا مشورت با افرادی که قبلا جراحی شده‌اند می‌تواند کمک کننده باشد.

باید توجه داشت که جراحی بلفاروپلاستی این موارد را بهبود نمی‌بخشد:

1. حلقه‌های سیاه اطراف چشم

2. چروک‌های اطراف پلک و بین دو ابرو و پیشانی (برای اصلاح این موارد تزریق بوتوکس روش مناسبی است.)

3. افتادگی ابرو که به‌طور همزمان با عمل جراحی بلفاروپلاستی یا به‌طور جداگانه در یک جلسه دیگر به جراحی نیاز دارد.

قبل از عمل جراحی یک معاینه دقیق چشم‌پزشکی ضروری است. تعیین قدرت بینایی، بررسی وضعیت لایه اشکی، بررسی حرکات چشم و اعصاب حرکتی و حسی چشم و صورت، بررسی وضعیت ابروها و قرینه بودن آن‌ها از جمله معایناتی است که باید انجام شوند.

در صورت وجود بیماری خاص یا حساسیت دارویی و یا مصرف داروی خاص باید به پزشک معالج اطلاع داده شود. لازم است داروهای رقیق کننده خون از جمله آسپرین و مشابه آن طبق نظر پزشک معالج از 10 روز تا 2 هفته قبل از عمل قطع شوند.

قبل از عمل باید وضعیت سیستمیک شخص بررسی شده، آزمایشات خون مورد نیاز انجام شود و در صورت تشخیص بیماری خاص باید بررسی و در صورت نیاز با متخصص مربوطه مشاور شده و تحت درمان قرار گیرد.

معمولا جراحی به صورت سرپایی انجام می‌شود و نیازی به بستری شدن ندارد و تقریبا همیشه جراحی با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. در موارد بسیار استثنایی بسته به وضعیت بیمار و در صورت صلاحدید پزشک، ممکن است جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام شود.

 

* جراحی پلک فوقانی

در جراحی پلک فوقانی، پوست اضافی، عضله و کیسه‌های چربی (که به صورت پف کردگی خصوصا در قسمت‌های داخلی تظاهر می‌کند)، بر اساس امکانات و انتخاب جراح توسط چاقوی جراحی، لیزر یا امواج رادیویی برداشته می‌شوند. به علاوه در صورتی که افتادگی پلک نیز وجود داشته باشد می‌توان آن را در حین عمل اصلاح کرد.

جراحی پلک فوقانی باعث بهبودی شکل و موقعیت پلک فوقانی شده و اگر پوست اضافی یا افتادگی پلک باعث محدودیت میدان دید شده باشد، آن را نیز برطرف می‌کند و در مجموع ظاهری جوان‌تر به فرد می‌بخشد. می‌توان عمل جراحی بالا کشیدن ابرو را نیز همزمان با جراحی پلک فوقانی انجام داد.

* جراحی پلک تحتانی

در اغلب موارد جراحی پلک تحتانی به منظور اصلاح پف زیر پلک انجام می‌شود. در برخی موارد این نتیجه با برداشتن چربی‌های اضافی، در برخی موارد فقط با جابه‌جایی یا پخش آن‌ها و گاهی با تلفیقی از هر دو روش به دست می‌آید. در بیشتر موارد، عمل با ایجاد برشی در پشت پلک تحتانی (در سمت ملتحمه) صورت گرفته و در انتها نیازی به بخیه کردن نیست. در صورت وجود پوست اضافی و شلی پوست، در زیر خط مژه‌ها برش داده شده و از این طریق پوست و احیانا عضله اضافی برداشته می‌شوند و محل برش با بخیه‌های ظریف دوخته می‌شود. در جراحی پلک تحتانی نیز می‌توان از لیزر یا امواج رادیویی استفاده کرد. مزیت استفاده از لیزر و امواج رادیویی بستن هم زمان عروق خونریزی دهنده حین برداشتن بافت است، در نتیجه احتمال خونریزی حین و پس از عمل و خطرات احتمالی آن را کاهش می‌دهد.

در پایان جراحی محل برش و بخیه‌ها با پماد چرب می‌شود و نیازی به پانسمان و بسته شدن چشم وجود ندارد. پس از آن که اثر داروی بی‌حس کننده از بین رفت، ممکن است احساس کنید که پلک‌ها تحت کشش و دردناک هستند. این حالت معمولا خفیف است و با مصرف مسکن‌های رایج برطرف می‌شود. در صورت بروز هرگونه درد شدید یا کاهش دید حتما با پزشک خود تماس بگیرید. عموماً توصیه می‌شود که پس از 24 تا 48 ساعت از کمپرس سرد استفاده کنید و سرتان را بالا نگه دارید (برای خوابیدن هم چند بالش زیر سر بگذارید.) پس از 48 ساعت درصورت وجود کبودی از کمپرس گرم استفاده کنید. این اقدامات به کنترل ورم و کبودی محل عمل کمک زیادی می‌کند.

میزان ورم و خون‌مردگی محل عمل در افراد مختلف متفاوت است و معمولا ورم و کبودی بعد از چند روز به حداکثر رسیده و بین دو تا چهار هفته برطرف می‌شود. یک تا دو هفته پس از عمل پلک‌ها ترشحات خفیف یا حالت چسبندگی دارند. مصرف قطره‌های مناسب به رفع این حالات کمک می‌کند. در روزهای اول پس از عمل جراحی ممکن است اشک ریزش، حساسیت به نور و تغییرات گذرای بینایی (مثل تاری دید خفیف یا دوبینی) ایجاد شود که به تدریج برطرف می‌شود. بخیه‌ها معمولا شش تا هشت روز بعد از عمل کشیده می‌شوند و پس از برداشتن بخیه‌ها، تورم پلک‌ها کم‌کم فروکش می‌کند و فرد ظاهر بهتری پیدا می‌کند.

 

* زمان انجام فعالیت های عادی و روزمره

اکثر افراد پس از دو روز می‌توانند مطالعه کرده و به فعالیت‌های معمول خود بپردازند. پس از شش تا هشت روز که همه بخیه‌ها برداشته شدند و محل زخم جوش خورد می‌توان فعالیت‌های ورزشی سبک را شروع کرد. از این زمان با صلاحدید پزشک می‌توان از مواد آرایشی برای پنهان کردن کبودی و محل برش استفاده کرد. معمولا بین سه تا چهار هفته پس از جراحی، چشم‌ها به آفتاب، باد شدید و گرد و غبار حساس هستند. در این مدت بهتر است از یک عینک آفتابی بزرگ و مناسب استفاده شود.

بعد از دو هفته می‌توان فعالیت‌های سنگین مانند برداشتن اشیا سنگین از زمین و یا ورزش‌های قدرتی را انجام داد.

* عوارض احتمالی عمل جراحی

هر عمل جراحی میتواند عوارضی داشته باشد. با توجه به اینکه پلک‌ها در ارتباط با چشم و بینایی فرد می‌باشند، توصیه می‌شود عمل جراحی پلک توسط همکاران فوق‌تخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم انجام شود که آشنایی کامل با آناتومی دقیق این ناحیه دارند تا عارضه‌ای در ارتباط با بینایی فرد ایجاد نشود. مسلماً در دست جراح با تجربه عوارض این جراحی به مراتب کمتر است. چشم‌پزشکان ماهر بیمارستان چشم‌پزشکی نور در انجام هرچه بهتر این روش با دقت فراوان سعی در ارائه عالی ترین خدمات به مراجعه کنندگان دارند.

عوارض خفیف پس از عمل عبارتند از: دوبینی یا تاری خفیف دید، تورم و کبودی پلک‌ها و اطراف آن‌ها (که اغلب شدت آن در دو طرف متفاوت است)، عدم تقارن محل برش در دو طرف، جوش‌های سفید کوچک در محل بخیه‌ها. این عوارض گذرا هستند و پس از چند هفته کم‌کم برطرف می‌شوند.

پس از جراحی در برخی از افراد به خصوص در موقع خواب پلک‌ها کاملا بسته نمی‌شوند. این حالت معمولا خفیف است و پس از چند هفته به تدریج بهتر می‌شود. استفاده از قطره اشک مصنوعی و پمادهای مرطوب کننده در موقع خواب به کنترل این حالت کمک می‌کند، اما اگر این حالت شدید باشد و منجر به بازماندن پلک به مدت زیاد شود می‌تواند باعث ایجاد خشکی و زخم قرنیه شده که عوارض جدی بینایی را به دنبال دارد و باید با جراحی اصلاح انجام گیرد.

در موارد بسیار نادری در جراحی پلک‌های تحتانی ممکن است پس از عمل، خونریزی شدید اتفاق بیفتد و با فشار آوردن بر عصب بینایی باعث کاهش دید شدید و دائمی شود. برای پیشگیری از این عارضه فرد باید در ساعت های اولیه پس از عمل، از خم کردن سر و فعالیت‌های سنگین پرهیز کند و در صورت بروز هرگونه درد شدید یا کاهش دید به سرعت توسط چشم پزشک معاینه شود.

در مورد باقی ماندن جای بخیه (اسکار ناحیه عمل) باید توجه داشت که آشنایی جراح با آناتومی عروق و اعصاب و نسوج حیاتی این نواحی بسیار مهم است. چنانچه برش ظریف و در چین طبیعی بالای پلک داده شود، آثار قابل ملاحظه‌ای نخواهد داشت و محل برش معمولا سه تا شش ماه رنگ صورتی دارد و پس از این مدت به صورت یک خط ظریف سفید در می‌آید و به تدریج محو می‌شود. در پلک تحتانی چنانچه پوست اضافه نداشته باشد و فقط پف آلودگی در نتیجه بیرون زدگی چربی باشد، از طریق داخل پلک تحتانی (trans conjuctival) عمل خواهد شد و هیچ گونه بخیه‌ای نخواهد داشت. در صورت وجود پوست اضافی، برش در زیر خط مژه‌ها و در محلی خواهد بود که اثر قابل ملاحظه‌ای بر جای نمی‌گذارد.

جراح پلک سعی می‌کند که پس از جراحی، دو طرف کاملا مشابه باشند، اما گاهی اوقات و ندرتا به علت اختلاف روند ترمیم در دو طرف، ممکن است قرینگی کامل ایجاد نشود.

در مورد برگشت این مشکل با افزایش سن، باید توجه داشت این مسئله در افراد مختلف متفاوت است و همانطور که نمی‌توان جلوی افزایش سن را گرفت، نمی‌توان به طور کامل جلوی تغییرات بافتی و شل شدن پوست با گذشت زمان را گرفت، اما می‌توان با رعایت نکات بهداشتی و مراقبت‌های پوستی تا حدی آن را کنترل کرد.

* نکاتی که کاندید عمل باید بداند:

از حدود دو هفته قبل از عمل از داروهایی مثل آسپرین، بروفن، ایندومتاسین، پیروکسیکام و مفنامیک اسید استفاده نکنید و چنانچه به هر دلیلی به مُسکن نیاز داشتید فقط از استامینوفن ساده یا کدئینه استفاده کنید.

1. قبل از ورود به اتاق عمل حتما آرایش چهره خود را کاملا پاک کنید.

2. 24 ساعت تا 48 ساعت بعد از عمل از کمپرس سرد استفاده کنید. بدین منظور می‌توانید چند تکه یخ را در کیسه فریزر ریخته، در کیسه را بسته و پس از قرار دادن یک گاز استریل روی زخم، آن را روی پلک‌ها و اطراف چشم‌های خود قرار دهید. بعد از 48 ساعت برای رفع کبودی‌های احتمالی از کمپرس گرم استفاده کنید.

3. طی دو روز اول بعد از عمل هنگام دراز کشیدن بهتر است بالش زیر سر شما بلندتر باشد تا شیب بدنتان بیشتر شود. این کار باعث می‌شود کبودی و تورم پلک‌ها به حداقل برسد.

4. داروهای تجویز شده را طبق دستور پزشک معالج مصرف کنید.

5. شش تا هشت روز بعد از عمل طبق توصیه پزشک معالج برای کشیدن بخیه‌ها مراجعه کنید.

- بلفاروپلاستی چیست؟

- چه کسانی کاندید مناسب برای  جراحی بلفاروپلاستی هستند؟

- چه انتظاراتی باید از عمل جراحی زیبایی پلک داشته باشیم؟

- چشم پزشک قبل از جراحی بلفاروپلاستی چه اقداماتی انجام می‌دهد؟

- آیا عمل جراحی زیبایی پلک به بیهوشی عمومی نیاز دارد؟

- علت درد بعد از عمل بلفاروپلاستی چیست؟

- آیا عمل جراحی بلفاروپلاستی بر روی هر دو قسمت پلک بالا و پلک پایین قابل انجام است؟

- از چه زمانی می‌توانم به فعالیت‌های روزمره بازگردم؟

- بخیه‌های جراحی بلفاروپلاستی تا چند روز باقی می‌ماند؟

- آیا جراحی بلفاروپلاستی خطرناک است؟

- بعد از عمل بلفاروپلاستی امکان استفاده از مواد آرایشی وجود دارد؟

 

 

 

 

- بلفاروپلاستی چیست؟

در اصطلاح به عمل جراحی پلاستیک پلک‌ها گفته می‌شود و معمولاً برای برداشتن پوست اضافی، برداشتن پف پلک‌ها و در مواردی اصلاح گودی آن‌ها به‌کار می‌رود.

- چه کسانی کاندید مناسب برای  جراحی بلفاروپلاستی هستند؟

افرادی که حداقل 35 سال سن دارند و شل شدن و آویزان شدن پوست پلک‌ها یا پف زیر چشم باعث تغییرات ناخوشایند در چهره آن‌ها شده است.

- چه انتظاراتی باید از عمل جراحی زیبایی پلک داشته باشیم؟

1. حلقه‌های سیاه اطراف چشم برطرف نمی‌شود.

2. چروک‌های اطراف پلک و بین دو ابرو و پیشانی برطرف نمی‌شود. (برای اصلاح این موارد تزریق بوتوکس روش مناسبی است)

3. افتادگی ابرو که به‌طور همزمان با عمل جراحی بلفاروپلاستی یا به‌طور جداگانه در یک جلسه دیگر به جراحی نیاز دارد.

- چشم پزشک قبل از جراحی بلفاروپلاستی چه اقداماتی انجام می‌دهد؟

قبل از عمل جراحی یک معاینه دقیق انجام می‌شود. تعیین قدرت بینایی، بررسی وضعیت لایه اشکی، بررسی حرکات چشم و اعصاب حرکتی و حسی چشم و صورت، بررسی وضعیت ابروها و قرینه بودن آن‌ها از جمله این معاینات است. انجام آزمایش خون و بررسی وضعیت سیستمیک فرد ضروری است.

- آیا عمل جراحی زیبایی پلک به بیهوشی عمومی نیاز دارد؟

به جز در برخی موارد معمولا جراحی به صورت سرپایی انجام می‌شود و نیازی به بستری شدن ندارد و تقریبا همیشه جراحی با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

- علت درد بعد از عمل بلفاروپلاستی چیست؟

پس از آن که اثر داروی بی‌حس کننده از بین رفت، ممکن است احساس کنید که پلک‌ها تحت کشش و دردناک هستند. این حالت معمولا خفیف است و با مصرف مُسکن‌های رایج برطرف می‌شود.

- آیا عمل جراحی بلفاروپلاستی بر روی هر دو قسمت پلک بالا و پلک پایین قابل انجام است؟

بله؛ می‌توان از این روش درمانی برای زیبایی پلک فوقانی و تحتانی استفاده کرد.

- از چه زمانی می‌توانم به فعالیت‌های روزمره بازگردم؟

بعد از دو روز می‌توانید فعالیت‌های معمول خود را انجام دهید.

- بخیه‌های جراحی بلفاروپلاستی تا چند روز باقی می‌ماند؟

این مدت کوتاه است و معمولاً بین شش تا هشت روز همه بخیه‌ها برداشته می‌شود.

- آیا جراحی بلفاروپلاستی خطرناک است؟

اگر این عمل جراحی توسط همکاران فوق‌تخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم انجام شود مشکلی  ایجاد نمی‌شود زیرا آشنایی کامل با آناتومی دقیق این ناحیه دارند.

- بعد از عمل بلفاروپلاستی امکان استفاده از مواد آرایشی وجود دارد؟

پس از شش تا هشت روز که همه بخیه‌ها برداشته شدند و محل زخم جوش خورد می‌توان از مواد آرایشی برای پنهان کردن کبودی و محل برش استفاده کرد.

    عضویت در خبرنامه بیمارستان نور