پرسش و پاسخ

جهت پرسیدن سوال  وارد شوید 
، در صورتی که عضو نیستید  عضو شوید

گلوکوم (آب سیاه )

ارسال شده در تاریخ ۱۳۹۳-۰۸-۲۹ ۰۱:۲۱ توسط آمنه
سلام ، دیروز  پدرم را برای  بیماری آب سیاه به بیمارستا ن نور آوردیم تشخیص پزشک این بود که 90درصد چشم راست تخریب شده وباید عمل شوند ولی نمی دانم که آیا با این عمل چشم پدرم  درمان می شود یا فقط بایت پیشگیری است در ضمن در مورد اینکه بابت اینکه چشم چپ که کمتر تخریب شده ، نمی دانم آن هم نیاز به عمل دارد یا نه لطفاً توضیح بیشتری در این رابطه بدهید چون دکتر سرش شلوغ بود وتوضیحی در این رابطه نداد ...
ارسال شده در تاریخ ۱۳۹۳-۰۹-۰۲ ۰۲:۲۳ توسط

با سلام،

درمان جراحی کاهنده فشار داخل چشم

  • جراحی توام کاتاراکت و گلوکوم
  • ترابکولکتومی
     
  • جراحی گلوکوم به روش های Non Penetrating مانند Deep Sclerectomy یا اسکلرکتومی عمیق و ویسکوکانالوستومی. هر دوی این روش ها نسبت به جراحی­ های فیلتراسیون کمتر تهاجمی بوده و در آنها اتاق قدامی دست­ نخورده باقی می­ ماند. در این دو روش جراحی، یک لایه یا flap عمیق در قسمت خارجی سفیدی چشم ایجاد می­ شود و یک لایه در بین قسمت ­های سطحی و عمقی سفیدی چشم ایجاد می­ شود که در اسکلرکتومی عمیق این لایه مانند یک مخزن برای مایع زجاجیه عمل می­ کند. در ویسکوکانالوستومی جراح یک ماده ژل مانند در داخل کانال شلم تزریق می کند تا باعث گشاد­ شدن آن شود.
     
  • ترابکولوتومی: این روش تا حدی مشابه ترابکولکتومی است و در آن یک قسمت از بافت زاویه تخلیه برداشته می­ شود که باعث باز شدن منفذی برای خروج بیشتر مایع می ­شود. این روش معمولاً برای درمان گلوکوم مادرزادی زمانی به کار می­ رود که قرنیه (قسمت شفاف روی عنبیه) کدر شده باشد. برای درمان کودکان معمولاً از این روش یا روش گونیوتومی استفاده می شود زیرا این دو روش کمتر تهاجمی هستند.
     
  • گونیوتومی: روش جراحی است که پزشک از عدسی خاصی به نام goniolens برای دیدن زاویه چشم استفاده می­ کند. روشی است که برای درمان گلوکوم مادرزادی در صورتی که قرنیه کدر نباشد استفاده می­ شود. در این روش یک منفذ در شبکه ترابکولار (مجموعه­ای از مجاری ظریفی که در زاویه تخلیه چشم قرار دارند) ایجاد می­ شود که باعث بهبود تخلیه مایع زلالیه می­ گردد.
     
  • گذاشتن شانت های چشمی مانند Ahmed Valve و Molteno : شانت­های زلالیه لوله­ ها یا دریچه ­های پلاستیکی کوچکی هستند که از یک طرف به یک مخزن که یک صفحه گرد یا بیضی شکل هستند وصل می­ شوند. شانت، به عنوان یک سیستم تخلیه مصنوعی عمل کرده و از طریق یک برش کوچک در چشم گذاشته می­ شود. شانت باعث هدایت مایع زلالیه به یک ناحیه در زیر ملتحمه (لایه ظریفی که قسمت داخلی پلک­ ها و سفیدی چشم را می­ پوشاند) می­ شود. مایع زلالیه در نهایت از طریق عروق خونی جذب می ­شود.