عمل جراحی UVX کراس لینکینگ

قوز قرنیه بیماری است که باعث ضعف پیش‌رونده قرنیه شده و در نهایت باعث بیرون‌زدگی آن می‌شود. این بیرون‌زدگی در اغلب اوقات در نیمه تحتانی قرنیه است و در ابتدا باعث ایجاد آستیگماتیسم خواهد شد، البته باید توجه داشت که همه موارد آستیگماتیسم به علت قوزقرنیه نیست. در موارد خفیف و یا در مراحل اولیه کراتوکونوس، استفاده از عینک‌های طبی می‌تواند باعث اصلاح آستیگماتیسم شود. تاکنون درمانی که بتواند سیر پیشرفت قوز قرنیه را آهسته کند در دنیا وجود نداشته است. تمامی درمان‌ها مانند عینک، لنز تماسی، حلقه‌های داخل قرنیه جهت اصلاح بخشی از دید بیمار است.

خوشبختانه در سالیان اخیر عمل جراحی cross-linking تنها روشی است که می‌تواند پیشرفت قوز قرنیه را متوقف کند.

* معرفی درمان با Corneal collagen cross-linking with Riboflavin UVX

در این عمل جراحی ایجاد پیوند‌های عرضی بیشتر در بافت کلاژن قرنیه با استفاده از ریبوفلاوین سبب استحکام بیشتر قرنیه می‌شود. پیوندهای عرضی در قرنیه مانند قلاب عمل کرده و مسئول جلوگیری از بیرون زدگی و زاویه‌دار شدن و نامنظم شدن قرنیه هستند.

 

* مکانیسم ایجاد ضعف در قرنیه:

چشم بیماران جوان مستعد تجمع رادیکال‌های آزاد اکسیژن است. در شرایط معمولی این رادیکال‌های آزاد توسط آنزیم سوپر اکسید دسموتاز تجزیه شده و به چشم صدمه‌ای نمی‌رسانند. بعضی از بیماران نمی‌توانند این آنزیم‌های محافظت کننده را تولید کنند که در نتیجه تجمع این رادیکال‌های آزاد باعث صدمه به بافت قرنیه شده و استحکام آن را کاهش می‌دهد.

عمل جراحی UVX حدود یک ساعت طول می‌کشد و در اتاق عمل چشم پزشکی قابل انجام است. در حین عمل پس از برداشتن اپیتلیوم قرنیه (لایه نازک سطح قرنیه)، قطره چشمی ریبوفلاوین حساس به نور در داخل قرنیه ریخته شده و سپس به وسیله اشعه ماوراءبنفش فعال می‌شوند. نشان داده شده است که این عمل ساده باعث افزایش پیوندهای عرضی در بافت کلاژن قرنیه شده وافزایش استحکام آن را به همراه دارد.

در مطالعات نشان داده شده این عمل باعث کند شدن یا توقف روند قوز قرنیه می‌شود. حتی در مواردی مشاهده شده که این روش باعث معکوس شدن روند قوز قرنیه شده است. همچنین مشاهده شده اگر این عمل فقط به همراه استفاده از لنزهای داخل قرنیه intacs انجام شود تاثیر آن به مراتب بیشتر از زمانی است که به تنهایی از لنزهای intacs استفاده شده باشد. به‌کارگیری لنز بعد از عمل ضروری است اما به نظر می‌رسد روند تخریب بافت‌های قرنیه با این عمل مهار می‌شود.

این عمل موثر و ایمن بوده و در عرض چند سالی که در دنیا انجام شده نیاز به تکرار نداشته است.

در چند روز اول بعد از عمل ممکن است تاری دید، اشک ریزش، سوزش و قرمزی چشم وجود داشته باشد که معمولاً بعد از چند روز قرمزی، اشک ریزش و سوزش برطرف می‌شود اما تاری دید ممکن است چند هفته طول بکشد. فرد حداکثر تا سه روز بعد از عمل جراحی می‌تواند به فعالیت‌های متداول خود مانند مطالعه، رانندگی و سایر نظایر آن بپردازد.

- درمان با UVX چه زمانی کاربرد دارد؟

- اثربخشی عمل جراحی UVX چگونه اتفاق می‌افتد؟

- این درمان چه مدت به طول می‌انجامد؟

- آیا عمل جراحی UVX نیاز به تکرار دارد؟

- عوارض شایع عمل جراحی UVX چیست؟

- بیمار از چه زمانی پس از عمل جراحی UVX می‌تواند به فعالیت‌های روزمره خود بازگردد؟

 

 

- درمان با UVX چه زمانی کاربرد دارد؟

درمان با UVX تنها روشی است که می‌تواند پیشرفت قوز قرنیه را متوقف کند.

- اثربخشی عمل جراحی UVX چگونه اتفاق می‌افتد؟

در این عمل جراحی ایجاد پیوند‌های عرضی بیشتر در بافت کلاژن قرنیه با استفاده از ریبوفلاوین سبب استحکام بیشتر قرنیه می‌شود.

- این درمان چه مدت به طول می‌انجامد؟

مدت زمان عمل باتوجه به شرایط بیمار و پلن درمانی متفاوت است با این حال پیش‌بینی شده زمان انجام این عمل حدود یک‌ساعت باشد.

- آیا عمل جراحی UVX نیاز به تکرار دارد؟

عمل جراحی UVX موثر و ایمن بوده و در عرض چند سالی که در دنیا انجام شده نیاز به تکرار نداشته است.

- عوارض شایع عمل جراحی UVX چیست؟

ممکن است تاری دید، اشک ریزش، سوزش و قرمزی چشم وجود داشته باشد که معمولاً بعد از چند روز قرمزی، اشک ریزش و سوزش برطرف می‌شود اما تاری دید ممکن است چند هفته طول بکشد.

- بیمار از چه زمانی پس از عمل جراحی UVX می‌تواند به فعالیت‌های روزمره خود بازگردد؟

حداکثر تا سه روز بعد از عمل جراحی می‌توان فعالیت‌های متداول مانند مطالعه، رانندگی و سایر نظایر آن را انجام داد.

    عضویت در خبرنامه بیمارستان نور