آب مرواريد (كاتاراكت)

 

آب مرواريد چيست؟
آب مرواريد عبارت است از كدر شدن عدسي چشم كه بصورت طبيعي شفاف است. مانند پنجره اي كه بخار آب آن را تار كرده باشد، آب مرواريد نيز باعث تاري ديد مي شود. عقايد غلطي درباره آب مرواريد وجود دارد، اما بايد گفت كه آب مرواريد:

  • پرده اي بروي چشم نيست
  • بر اثر استفاده بيش از حد از چشم بوجود نمي آيد
  • سرطان نيست
  • از يك چشم به چشم ديگر سرايت نمي كند
  • سبب كوري قابل برگشت نمي شود

علائم شايع آب مرواريد عبارتند از:

  • تار شدن ديد چشم كه بدون درد است
  • حساسيت به نور
  • تغييرات مكرر نمره عينك
  • دو بيني در يك چشم
  • احتياج به نور بيشتر براي مطالعه
  • كاهش ديد در شب
  • محو شدن يا زرد شدن رنگ ها
ديد طبيعيآب مرواريد ممكن است سبب تاري يا عدم وضوح ديد شود


مقدار و شكل كدر شدن عدسي متفاوت است. چنانچه كدر شدن عدسي نزديك مركز عدسي نباشد ممكن است شما از وجود آب مرواريد آگاه نباشيد.

علل آب مرواريد كدامند؟
شايع ترين علت آب مرواريد افزايش سن است. ساير علل آن عبارتند از:

  • سابقه خانوادگي ابتلا به آب مرواريد
  • مشكلات طبي مانند بيماري قند (ديابت)
  • ضربه به چشم
  • مصرف طولاني داروها مانند كورتن
  • قرار گرفتن طولاني مدت و بدون محافظت در مقابل نور آفتاب
  • سابقه جراحي چشم

چگونه آب مرواريد تشخيص داده مي شود؟
معاينه دقيق توسط چشم پزشك مي تواند وجود و وسعت آب مرواريد، همچنين هر گونه مشكل ديگري كه باعث كاهش ديد يا ناراحتي مي شود را مشخص كند. ممكن است علل ديگري علاوه بر آب مرواريد به ويژه مشكلات پرده شبكيه و يا عصب بينايي باعث كاهش ديد شود. چنانچه اين مشكلات وجود داشته باشد، بعد از عمل آب مرواريد ممكن است ديد كامل به دست نيايد. در صورتي كه اين مشكلات شديد باشد، حتي عمل آب مرواريد نيز ممكن است باعث بهبود ديد نشود. چشم پزشك مي تواند به شما بگويد كه چقدر احتمال دارد اين مشكلات در چشم شما وجود داشته باشد.

آب مرواريد با چه سرعتي ايجاد مي شود؟
سرعت ايجاد آب مرواريد نزد افراد مختلف فرق ميكند و حتي ممكن است بين دو چشم نيز متفاوت باشد. اغلب آب مرواريد هایی كه با افزايش سن ايجاد مي شوند در طي چند سال بتدريج بوجود مي آيند. ساير آب مرواريدها به خصوص در افراد جوان و يا در بيماران مبتلا به بيماري قند ممكن است به سرعت و در طي چند ماه باعث كاهش ديد شوند. بنابراين پيش بيني دقيق سرعت پيشرفت آب مرواريد امكان پذير نيست.

آب مرواريد چگونه درمان مي شود؟
تنها راه درمان آب مرواريد جراحي است. به هر حال چنانچه علائم آب مرواريد خفيف باشد تغيير نمره عينك ممكن است موقتاً مشكلات شما را حل نمايد. هيچگونه دارو، روش تغذيه، ورزش يا وسایل نوري وجود ندارد كه باعث درمان يا جلوگيري از آب مرواريد شوند. دوري از نور خورشيد ممكن است به جلوگيري يا كند شدن پيشرفت آب مرواريد كمك كند. عينكهاي آفتابي كه نور ماورا بنفش را جذب مي كنند يا عينكهاي طبي با يك پوشش ضد اشعه ماورا بنفش باعث حفاظت چشم مي شوند.

چه موقع بايستي جراحي آب مرروارید انجام شود؟
هنگاميكه آب مرواريد به حدي باعث كاهش ديد شود كه مانع انجام فعاليتهاي روزانه بشود. اين عقيده كه آب مرواريد بايستي جهت عمل "رسيده" باشد درست نيست.
وقتي كه آب مرواريد ايجاد مي شود عدسي چشم ضخيم و كدر مي گردد. نور نمي تواند از آن به آساني عبور كند و به اين ترتيب باعث تاري ديد مي شود.
جراحي آب مرواريد هنگامي كه نيازهاي بينايي شما آن را ايجاب كند مي تواند انجام شود. شما بايد ببينيد كه آيا ديد شما در حدي است كه بدون هيچ ناراحتي كارتان را انجام دهيد يا خير؟ بدون خطر رانندگي كنيد؟ آيا مي توانيد براحتي بخوانيد و تلويزيون تماشا كنيد؟ آيا شما مي توانيد فعاليت هاي روزانه مثل پخت و پز، خريد، كارهاي منزل، خوردن داروهايتان را بدون مشكل انجام دهيد.
بر اساس مشكلاتتان، شما و چشم پزشكتان مي توانيد با هم تصميم بگيريد كه چه موقع جراحي لازم است.

انتظار شما از عمل آب مرواريد چه بايد باشد؟ 
سالانه بيش از دهها ميليون عمل آب مرواريد در كشورهاي پيشرفته جهان انجام مي شود كه حدود %95 اين عمل ها بدون عارضه است. در كشور ما نيز سالانه بيش از 100,000 عمل آب مرواريد با بهره گيري از روش هاي مختلف انجام مي شود.
در طي عمل آب مرواريد كه معمولاً با بي حسي موضعي انجام مي شود، عدسي كدر از داخل چشم بيرون آورده مي شود. در اغلب موارد بجاي عدسي طبيعي يك عدسي يا لنز داخل چشمي دائمي قرار داده مي شود. اين لنز براي هميشه در چشم شما باقي مي ماند و خراب يا فاسد نمي شود. چشم پزشك اين جراحي ظريف را با ميكروسكوپ و وسایل ظريف و تكنولوژي مدرن انجام مي دهد. گذاشتن يا پيوند عدسي مصنوعي توسط جراح ورزيده عوارض بيشتري را به بيمار تحميل نخواهد كرد بلكه باعث مي شود ديد بيمار بعد از عمل بسيار خوب باشد و به عينك هاي ضخيم و سنگين كه مشكلات فراواني ايجاد مي كنند نيازي نباشد.
در نزديك به يك پنجم بيماراني كه عمل آب مرواريد مي شوند كپسول طبيعي كه نگهدارنده عدسي داخل چشمي است كدر مي شود و جراحي ليزر براي باز كردن اين كپسول كدر شده لازم است تا ديد مجدداً بهبود يابد.
بعد از عمل آب مرواريد شما مي توانيد تمامي كارهاي خود به جز فعاليتهاي سنگين را انجام دهيد. شما بايستي قطره هاي تجويز شده توسط جراح را به درستي و در موقع مقرر استفاده كنيد. چندين ويزيت بعد از عمل براي كنترل كردن وضعيت بهبود چشم شما لازم است.
جراحي آب مرواريد يك عمل بسيار موفقيت آميز است. در بيش از %90 موارد ديد بهبود مي يابد مگر اينكه مشكلي در قرنيه، پرده چشم يا عصب چشم شما وجود داشته باشد. مهم است بدانيد كه ممكن است عوارض در طي عمل جراحي يا بعد از آن پيش بيايد كه باعث كاهش ديد شود.

نتيجه 
آب مرواريد علت شايع كاهش ديد بخصوص در افراد مسن است اما قابل درمان مي باشد. چشم پزشك علاوه بر اينكه مي تواند به شما بگويد كه آيا كاهش ديد شما ناشي از آب مرواريد است و يا علت ديگري دارد. در تصميم گيري در مورد عمل جراحي نيز به شما كمك مي كند.

عضویت در خبرنامه بیمارستان نور