بیماری کاتاراکت یا آب مروارید

قبل از هر چیز باید کاتاراکت یا بیماری آب مروارید را بشناسیم.

آب مروارید چیست؟

به کدر شدن عدسی چشم «کاتاراکت» یا بیماری آب مروارید گفته می ‌شود. در این حالت عدسی مبتلا به کاتاراکت یا آب مروارید (آب مروارید چشم یا کاتاراکت) شبیه یک پنجره مه گرفته یا زرد است. البته میزان کدورت و شکل آن در افراد مختلف، متفاوت است. بیماران مبتلا به آب مروارید یا کاتاراکت باید توجه داشته باشند اگر کدورت از مرکز عدسی دور باشد، ممکن است فرد هرگز متوجه وجود کاتاراکت یا بیماری آب مروارید(آب مروارید چشم یا کاتاراکت) نشود.

بیماری آب مروارید یا بیماری کاتاراکت معمولاً از سنین میانسالی (45 سال و بالاتر) ظاهر می شود هر چند که نمی توان به طور دقیق سن ابتلا به آب مروارید یا کاتاراکت چشم را بیان کرد.

بروشور کاتاراکت (آب مروارید)

بروشور فمتوکاتاراکت

  • کاتاراکت یا آب مروارید(آب مروارید چشم یا کاتاراکت) یک پرده در جلوی چشم است
  • کاتاراکت یا آب مروارید در نتیجه استفاده زیاد از چشم ایجاد می ‌شود
  • بیماری آب مروارید یا کاتاراکت می ‌تواند از یک چشم به چشم دیگر منتقل شود
  • بیماری آب مروارید یا کاتاراکت یکی از علل برگشت ‌ناپذیر کوری است

با افزایش سن به تدریج علائم بیماری آب مروارید (علائم آب مروارید) چشم یا کاتاراکت ظاهر می شود که عبارتند از:

  •  تار شدن دید بدون وجود درد
  •  حساسیت به نور
  • دید نامناسب در شب
  • دوبینی در یک چشم
  • احتیاج به نور بیشتر برای مطالعه
  • محو و زرد شدن رنگ ‌ها

البته علائم آب مروارید چشم یا علائم کاتاراکت چشم ممکن است در سایر بیماری ‌ها نیز دیده شوند. به همین دلیل برای تشخیص دقیق علائم آب مروارید یا علائم کاتاراکت معاینه توسط چشم پزشک ضروری است.

شایع ‌ترین علل آب مروارید (آب مروارید چشم) یا کاتاراکت چشم در نتیجه افزایش سن اتفاق می ‌افتد. سایر علل آب مروارید عبارتند از:

  • سابقه خانوادگی بیماری آب مروارید یا کاتاراکت چشم
  • بیماری ‌های سیستمیک مانند دیابت
  • سابقه اصابت ضربه به چشم
  • قرار گرفتن طولانی و بدون محافظ در معرض نور خورشید یا اشعه
  • جراحی‌ های قبلی چشمی
  • مصرف سیگار
  • استفاده دراز مدت از برخی از داروها مانند کورتون
  • علل ناشناخته
  •  

سرعت پیشرفت آب مروارید (آب مروارید چشم) یا کاتاراکت چشم سرعت پیشرفت آب مروارید یا کاتاراکت چشم

از فردی به فرد دیگر و در یک فرد، از چشمی به چشم دیگر متفاوت است. شایع ‌ترین نوع کاتاراکت با آب مروارید که در نتیجه افزایش سن اتفاق می ‌افتد، تدریجی بوده و طی سال ‌ها پیشرفت می‌ کند. به طور کلی پیش‌بینی سیر آن امکان‌پذیر نمی ‌باشد.

پیشنهاد می کنیم برای تشخیص به موقع آب مروارید (آب مروارید چشم) یا کاتاراکت پس از دهه چهارم زندگی حداقل سالی دو مرتبه به چشم پزشک متخصص مراجعه کنید. شما می توانید برای معاینه آب مروارید یا کاتاراکت چشم از متخصصان بیمارستان چشم پزشکی نور کمک بگیرید. کافیست با شماره تماس 02182400 (مرکز تماس و پذیرش بیمارستان چشم پزشکی نور) در ارتباط باشید.

کاتاراکت چشم یا بیماری آب مروارید (آب مروارید چشم) با معاینه دقیق و کامل چشم، توسط چشم پزشک تشخیص داده می ‌شود. این معاینه دقیق که شامل بررسی قدرت بینایی و ساختمان چشم است، می ‌تواند علاوه بر آب مروارید (آب مروارید چشم) یا کاتاراکت سایر علل تاری دید را نیز مشخص کند.

زمان مناسب برای عمل آب مروارید / جراحی کاتاراکت چشم

جراحی آب مروارید زمانی باید انجام شود که کاتاراکت چشم باعث کاهش دید و اختلال در انجام فعالیت‌ های روزانه فرد شده باشد. این باور عمومی که کاتاراکت چشم باید «برسد» تا تحت عمل جراحی قرار گیرد و یا باور دیگری که می ‌گوید کاتاراکت چشم / مشکل آب مروارید (آب مروارید چشم) به محض تشخیص باید جراحی شود، هیچکدام صحیح نیستند. لزوم انجام عمل جراحی آب مروارید، براساس شرایط بیمار تعیین می‌ شود.

در واقع بیمار دارای آب مروارید (آب مروارید چشم) یا کاتاراکت چشم باید تشخیص دهد که آیا از عهده انجام وظایف روزانه خود به خوبی برمی ‌آید یا نه؟ آیا هنوز می ‌تواند با احساس امنیت رانندگی کند (رانندگی و آب مروارید) و یا به راحتی مطالعه کرده و تلویزیون تماشا کند؟ آیا دید او اجازه می ‌دهد که فعالیت‌ هایی مانند آشپزی، خرید، باغبانی و یا مصرف داروهای خود را بدون مشکل انجام دهد؟ با بررسی موارد بالا توسط بیمار کاتاراکت چشم و معاینه چشم پزشک، زمان مناسب جراحی آب مروارید چشم تعیین می ‌شود.

اگر دید بیمار فقط کمی تار شده باشد نیازی به جراحی آب مروارید چشم یا کاتاراکت نیست و تغییرات کوچکی در شماره عینک، می ‌تواند تا مدتی این مشکل را برطرف کند. به این نکته مهم دقت کنید که هیچ قطره چشمی، ورزش، دارو یا عینک خاصی وجود ندارد تا باعث درمان یا مانع از تشکیل آب مروارید یا کاتاراکت شود. البته همواره استفاده از عینک‌ های آفتابی که مانع از رسیدن اشعه ماورای بنفش به چشم می‌شوند و یا عینک‌ های طبی که دارای پوشش ضد اشعه هستند، توصیه می‌ شود. فراموش نکنید استفاده مستمر از عینک آفتابی حتی در روزهای ابری یا هوای سرد می تواند روند ابتلا به بیماری آب مروارید یا کاتاراکت چشم را به تعویق بیندازد.

امروزه با پیشرفت دانش چشم پزشکی از ابزارها و تکنیک های نوین مانند «فمتوکاتاراکت» برای درمان آب مروارید چشم (عمل کاتاراکت چشم) استفاده می شود. در واقع با استفاده از تکنیک فمتوکاتاراکت چشم پزشك مي ‌تواند برش ‌های قرنیه و عدسی را با دقت بسيار بالايي ايجاد کند. در گذشته که هنوز تکنیک فمتوکاتاراکت برای درمان آب مروارید چشم ابداع نشده بود اين كار با استفاده از چاقوي مخصوص جراحي انجام مي‌ شد در حالي كه امروز می توان جراحی آب مروارید (آب مروارید چشم) را با روش فمتوکاتاراکت انجام داد. فمتوکاتاراکت (درمان آب مروارید با لیزر) برش ها را با روش كاملا ليزري ايجاد می کند كه علاوه بر دقت، كيفيت بالاتري نيز دارد و درمان آب مروارید سریع تر انجام می شود. باید اشاره شود که بیشتر بيماران چشمی عمل آب مروارید یا کاتاراکت را با نام ليزري مي ‌شناسند که در آن از فيكو اولتراسوند استفاده مي‌ شود كه يك عمل سرپايي بدون بخيه است و حالا اين گونه عمل‌ها با استفاده از ليزر فمتوكاتاراكت به دقت و كيفيت بالاتري دست يافته است و جراح مي‌تواند با استفاده از ليزر فمتوکاتاراکت (درمان آب مروارید با لیزر) عدسي چشم را به قطعات كوچكتري تقسيم كند. لیزر مورد استفاده برای درمان آب مروارید (آب مروارید چشم) با روش فمتوکاتاراکت (درمان آب مروارید با لیزر) فمتوسکند لیزر یا به عبارت ساده تر (سریع ترین و دقیق ترین لیزر چشم پزشکی جهان) است.

پیش از جراحی آب مروارید (آب مروارید چشم)

تعیین قدرت عدسی داخل چشمی، قبل از عمل جراحی آب مروارید با لیزر فمتوکاتاراکت ضروری است که با معاینه دقیق چشم ‌ها انجام می‌گیرد. بیمار باید در مورد امکان و نحوه استفاده از داروهایی که مصرف می ‌کند نیز قبل از عمل آب مروارید چشم حتی با روش فمتوکاتاراکت حتماً با چشم ‌پزشک مشورت کند. همچنین بهتر است شش تا هشت ساعت قبل از جراحی آب مروارید حتی با روش فمتوکاتاراکت (درمان آب مروارید با لیزر) از آشامیدن و خوردن هرگونه مواد غذایی خودداری شود. حضور فردی از بستگان یا دوستان، در روز عمل آب مروارید چشم یا کاتاراکت ضروری است زیرا بیمار بعد از عمل آب مروارید(آب مروارید چشم) قادر به رانندگی نخواهد بود.

روز عمل جراحی آب مروارید

جراحی آب مروارید یا عمل فمتوکاتاراکت (درمان آب مروارید با لیزر) معمولاً به صورت سرپایی انجام می ‌شود. در ابتدای ورود به بخش عمل آب مروارید (آب مروارید چشم کاتاراکت)، توسط قطره ‌های مخصوص، چشم بیمار دارای کاتاراکت بی ‌حس می‌ شود؛ و ممکن است از داروهای آرام ‌بخش نیز استفاده شود. پوست اطراف چشم به دقت تمیز شده و یک پوشش استریل روی سر و صورت قرار می‌ گیرد. در حین عمل آب مروارید بیمار ممکن است نور و حرکت را ببیند، اما قادر به دیدن جراحی در هنگام انجام آن نیست. در زیر میکروسکوپ جراحی آب مروارید، (آب مروارید چشم یا کاتاراکت) برش کوچکی در سطح چشم ایجاد می ‌شود. در اغلب عمل های جراحی کاتاراکت چشم، از یک وسیله ظریف به نام ماشین فیکو برای برداشتن عدسی کدر شده استفاده می‌ کند. معمولاً غشای خلفی عدسی چشم (به نام کپسول خلفی) در محل باقی می‌ ماند و یک عدسی داخل چشمی از جنس سیلیکون، آکریلیک و یا پلاستیک برای جایگزین کردن عدسی کدر شده قرار می ‌گیرد. بعد از اتمام عمل آب مروارید(آب مروارید چشم یا کاتاراکت)، معمولاً چشم پزشک یک پوشش محافظ بر روی چشم بیمار قرار می ‌دهد. بعد از یک استراحت کوتاه مدت در بخش، بیمار می ‌تواند به منزل برود. در عمل کاتاراکت چشم دو طرفه، بین عمل جراحی دو چشم باید یک تا سه هفته فاصله باشد.

بعد از جراحی آب مروارید یا کاتاراکت

پس از عمل آب مروارید (آب مروارید چشم یا کاتاراکت) یا جراحی کاتاراکت یا عمل فمتوکاتاراکت باید نکات زیر مورد توجه قرار گیرد:

  1. بعد از عمل آب مروارید (آب مروارید چشم یا کاتاراکت) از قطره ‌های چشمی دقیقاً طبق دستور پزشک استفاده شود.
  2. بعد از جراحی آب مروارید (آب مروارید چشم یا کاتاراکت) از وارد کردن فشار به چشم‌ ها یا مالیدن آنها خودداری شود.
  3. بعد از جراحی کاتاراکت یا عمل کاتاراکت چشم (آب مروارید چشم یا کاتاراکت) تا زمانی که پزشک به بیمار اجازه نداده، از انجام فعالیت‌ هایی که فشار چشم را افزایش می‌ دهد، خودداری شود.
  4. بعد از عمل کاتاراکت چشم (آب مروارید چشم یا کاتاراکت) برای تعیین زمان رانندگی از پزشک سؤال شود.
  5. بیمارانی که عمل آب مروارید یا جراحی کاتاراکت / فمتوکاتاراکت (درمان آب مروارید با لیزر) انجام داده اند باید از عینک یا پوشش ‌های چشمی بنا به دستور پزشک استفاده کنند.

بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور از معتبرترین مراکز درمانی برای انجام عمل آب مروارید(آب مروارید چشم یا کاتاراکت) یا جراحی کاتاراکت (عمل کاتاراکت چشم) در ایران و خاورمیانه می باشد.

شاید برای تان این سوال پیش بیاید که هزینه عمل آب مروارید چقدر است ؟ در حال حاضر جراحی آب مروارید (جراحی کاتاراکت یا عمل کاتاراکت چشم) در بیمارستان نور با روش فمتوکاتاراکت (درمان آب مروارید با لیزر) و عمل فیکو چشم انجام می شود. هزینه عمل آب مروارید در بیمارستان نور (آب مروارید چشم یا کاتاراکت) و هزینه جراحی فیکو در بیمارستان نور براساس تعرفه مصوب وزارت بهداشت تعیین می شود.

بیماران تحت پوشش بیمه های پایه یا تکمیلی برای پرداخت هزینه عمل آب مروارید می توانند از تسهیلات سازمان بیمه گر خود استفاده کنند.

هزینه عمل آب مروارید در بیمارستان نور چشم با لیزر و عمل فمتوکاتاراکت لیزری (عمل آب مروارید با لیزر) در بیمارستان نور بسیار مناسب و قابل رقابت با دیگر مراکز چشم پزشکی است. پس از آنکه علائم آب مروارید برای شما و چشم پزشک شما قطعی شد، می بایست برای درمان اقدام کرده و درمورد هزینه عمل آب مروارید در بیمارستان نور نیز اطلاع کسب کنید.

از چه تکنیک‌ هایی در عمل آب مروارید چشم یا جراحی کاتاراکت استفاده می ‌شود؟

آیا جراحی کاتاراکت چشم باعث بهبود دید می‌شود؟

عوارض بعد از جراحی آب مروارید یا کاتاراکت )عمل کاتاراکت( چشم کدامند؟

آیا من مبتلا به بیماری آب مروارید یا کاتاراکت هستم؟

 

 

 

از چه تکنیک‌ هایی در عمل آب مروارید چشم یا جراحی کاتاراکت استفاده می ‌شود؟

پس از آنکه علائم آب مروارید برای شما و چشم پزشک شما قطعی شد، می بایست برای درمان اقدام کنید. رایج ‌ترین روش جراحی آب مروارید (آب مروارید چشم یا کاتاراکت) استفاده از تکنیک فیکو است که با استفاده از امواج اولتراسوند عدسی را به تکه های کوچک تقسیم کرده و سپس جراح از طریق یک برش بسیار نازک درمان کاتاراکت را انجام می ‌دهد. گاهی اوقات بعد از چند ماه یا چند سال بعد از عمل جراحی کاتاراکت، کپسول عدسی (قسمت محیطی عدسی که آن را در محل خود ثابت نگه می ‌دارد) کدر می ‌شود. در این حالت با تار شدن دید، چشم‌ پزشک می ‌تواند از عمل جراحی دوم با کمک لیزر استفاده کند، در این عمل که برداشتن کپسول خلفی نام دارد، از لیزر برای ایجاد روزنه ‌ای در داخل کپسول عدسی استفاده می ‌شود که می ‌تواند دید طبیعی را بازگرداند. ولی جدیدترین و کارآمدترین تکنیک جراحی آب مروارید (آب مروارید چشم یا کاتاراکت) عمل جراحی فمتوکاتاراکت (جراحی آب مروارید با لیزر) است. در واقع با استفاده از فمتوکاتاراکت یا همان عمل آب مروارید با لیزر، چشم پزشك مي ‌تواند برش ‌های قرنیه و عدسی را با دقت بسيار بالايي ايجاد کند. عمل فمتوکاتاراکت با لیزر فمتوسکند انجام می شود و احتمال کدورت قرنیه پس از عمل آب مروارید چشم به حداقل می‌ رسد.

آیا جراحی کاتاراکت چشم باعث بهبود دید می‌شود؟

میزان موفقیت در عمل جراحی کاتاراکت به ویژه با روش فمتوکاتاراکت (درمان آب مروارید با لیزر) عالی است و در اکثر بیماران در صورت عدم وجود بیماری‌ های چشمی دیگر محدودکننده بینایی، دید بهبود می‌ یابد.

عوارض بعد از جراحی آب مروارید یا کاتاراکت )عمل کاتاراکت( چشم کدامند؟

اگرچه این موارد نادر هستند، اما عمل آب مروارید که برخی به آن عمل مروارید چشم نیز می گویند، (آب مروارید چشم یا کاتاراکت) / کاتاراکت ممکن است عوارض زیر را ایجاد کند:

1- عفونت

2- خونریزی

3- ورم ماکولا (بخش مرکزی شبکیه)

4- جداشدگی پرده شبکیه

در صورت بروز هر یک از علائم زیر بعد از عمل آب مروارید (آب مروارید چشم یا کاتاراکت) یا جراحی کاتاراکت، لازم است بلافاصله با چشم پزشک تماس بگیرید:

1- دردی که با ضد دردهای معمولی بهبود نیابد

2- از دست دادن دید

3- تهوع، استفراغ و سرفه پیشرونده

4- ضربه به چشم حتی در صورت موفقیت ‌آمیز بودن عمل آب مروارید یا جراحی کاتاراکت، (عمل کاتاراکت چشم) بعضی از بیماران ممکن است به میزان بینایی مطلوب خود نرسند. خوب است بدانید سایر مسائل چشمی مانند دژنرسانس ماکولای ناشی از افزایش سن، آب سیاه (گلوکوم) و یا رتینوپاتی دیابتی، ممکن است بعد از عمل آب مروارید یا جراحی کاتاراکت باعث محدودیت در دید شوند.

آیا من مبتلا به بیماری آب مروارید یا کاتاراکت هستم؟

وضعیت خود را با نکاتی که در زیر آمده تطابق دهید و مواردی را که در مورد شما صدق می‌کند علامت بزنید. در صورتی که به اکثر سؤال‌ها پاسخ مثبت دهید، به احتمال زیاد مبتلا آب مروارید یا بیماری کاتاراکت (آب مروارید چشم) هستید؛ این علائم درواقع علائم آب مروارید هستند: * رانندگی یکی از کارهای روزمره من است، ولی تابش نورهای خیره‌ کننده، آفتاب و نور خودروی مقابل موجب آزار من می ‌شود.

* به دلیل عدم دید کافی قادر به انجام کارهای مورد علاقه ‌ام (از قبیل مطالعه، تماشای تلویزیون، خیاطی و پیاده ‌روی) نیستم.

* همیشه از این که بر اثر دست‌انداز یا چاله ‌ای زمین بخورم، نگرانم. مدتی است به دلیل دید ناکافی، نمی ‌توانم به طور کامل مستقل باشم و به دیگران وابسته شده ‌ام.

* عینک فعلی من قادر به اصلاح بینایی ‌ام نیست.

* ضعف بینایی من اغلب باعث سر درد می ‌شود.

* ممکن است این علائم (علائم آب مروارید) در سایر بیماری‌ های چشمی نیز وجود داشته باشند، بنابراین در صورت بروز آنها حتماً برای تشخیص قطعی به چشم پزشک‌ مراجعه کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر یا تعیین نوبت معاینه (ویزیت چشم) درباره بیماری کاتاراکت، (عمل کاتاراکت چشم) جراحی آب مروارید، علائم آب مروارید، روش جراحی فمتوکاتاراکت (درمان آب مروارید با لیزر) و هزینه های عمل آب مروارید (آب مروارید چشم یا کاتاراکت) در بیمارستان چشم پزشکی نور می توانید با شماره تلفن 02182400 تماس بگیرید.