الجلوكوما

تطلق تسمية الجلوكوما أو الماء الأسود على الاختلالات التي تسبب أضراراً لألياف العصب البصري نتيجة لعوامل مختلفة كارتفاع ضغط كرة العين (أو ضغط العين اختصاراً). يلعب العصب البصري دوراً هاماً في حاسة البصر حيث يتعهد مسؤولية انتقال المعلومات البصرية إلى الدماغ، أي يؤدي تعرضه للإصابة إلى انخفاض مساحة المجال البصري (تدريجياً) وقد يفقد المريض قدرته على الإبصار كلياً في حال عدم تشخيص الجلوكوما في الوقت المناسب أو في حال تدهور الحالة المرضية.

سن شيوع الجلوكوما
يختلف سن شيوع اختلال الجلوكوما على اختلاف التاريخ العائلي وغيرها من المتغيرات الجهازية للمريض.
التقنية العلاجية

يخضع المريض في البداية للمعاينة الطبية والتي تشمل:
1. قياس شدة ضغط كرة العين
2. معاينة الزاوية العينية
3. فحص العصب البصري
4. اختبار المجال البصري لتشخيص الجلوكوما أو الماء الأسود
5. القيام بفحوصات ومعاينات أخرى كالتصوير الشعاعي لرأس العصب البصري والشبكية (في حال الضرورة)

يبدأ علاج الجلوكوما أو الماء الأسود بالاعتماد على الأدوية. في حال عدم مقدرة الأدوية على تثبيت حالة الرؤية وتدهور الحالة الصحية للمريض، يلجأ الأطباء إلى الاستفادة من التقنيات الجراحية والتي تشمل الموارد التالية:

 
- جراحة الجلوكوما بتقنية عدم الاختراق (Non Penetrating) أو السكلروكتومي العميق وفيسكوكانالوستومي (رأب القناة)
- الترابكولوتومي
- الجونيوتومي
- تعبئة التحويلات العينية

أهم التوصيات الطبية بعد العملية الجراحية
  1. يتم وضع ضمادة وغطاء واقي من مادة البلاستيك على العين المصابة بعد مغادرة غرفة العملیات، تجنب إزالتها أو العبث بها في المنزل.
  2. یوصی بالاستراحة وتجنب رفع الأجسام الثقیلة (التي تتجاوز الـ 2 كيلوغرام) في اليوم الأول بعد عملیة الجلوكوما الجراحية. وفي حال الحاجة لصعود الدرج أو السلالم، من الضروري توخي الحذر ومرافقة المريض من قبل أحد أعضاء العائلة أو الأصدقاء
  3. رفع الرأس عند الاستلقاء أو الاستراحة قليلاً للأعلى (عن طريق وضع وسادة أسفل الرأس)
  4. لتناول الأطعمة الخفيفة والسوائل الساخنة بالإضافة إلى الاعتماد على الخضروات والفاكهة دور مهم وأساسي في عملية تسريع الشفاء
  5. يعد الشعور بوجود جسم غريب في العين مسئلة طبيعية بعد جراحة الجلوكوما. يتم وصف عدد من المسكنات لتخفيض حدة الألم والشعور بالانزعاج.

ملاحظات هامة

  • يتوجب على المريض مراجعة مستشفى نور التخصصي في طب العیون والخضوع للفحوصات الطبیة الروتينية بعد مرور يوم واحد عن العملیة الجراحیة.
  •  تهدف جراحة الجلوكوما إلى المحافظة على حدة ومعدل الرؤية عند المريض والوقاية من العمى الدائم ولا ينتج عنها زيادة في حدة الرؤية.
التكلفة العلاجية
2300 دولار أمريكي
ملاحظات هامة
  • يتوجب على المريض مراجعة مستشفى نور التخصصي في طب العیون والخضوع للفحوصات الطبیة الروتينية بعد مرور يوم واحد عن العملیة الجراحیة.
  • تهدف جراحة الجلوكوما إلى المحافظة على حدة ومعدل الرؤية عند المريض والوقاية من العمى الدائم ولا ينتج عنها زيادة في حدة الرؤية.
المرضى غير القادرين على الاستفادة من تقنية ريلاكس سمايل

لا يوجد أي قيد أو شرط يمنع المرضى من الخضوع لعملية الجلوكوما الجراحية ويعمل الطبيب الأخصائي ومع الأخذ بعين الاعتبار حالة المريض على اختيار أفضل تقنية مناسبة للعلاج.

التحضيرات قبل العملية الجراحية

1. الاستحمام قبل العملية الجراحية وغسيل الوجه بالصابون أو بشامبو الأطفال الممدد.

2. مع الأخذ بعين الاعتبار المدة الزمنية اللازمة للعملية الجراحية، يتوجب على المريض التقيد بالتوصيات الغذائية المقدمة من قبل الفريق الطبي.

3. قم باطلاع الطبيب الجراح في مستشفى نور التخصصي لطب العيون ومتخصص التخدير في حال تعاطيك أو تناولك لأي دواء أو مستحضر طبي

ملاحظات

- يتوجب تناول أدوية ضغط الدم المرتفع والأدوية الخافضة للدهون وفق تعليمات الطبيب السابقة وأعلم الطبيب الجراح بنوع الأدوية ومقدارها

4. تناول الأدوية القلبية تماماً كالسابق. من الضروري في حال سماح الحالة الطبية للمريض قطع تناول أدوية الآسبيرين أو الوارفارين. قم باستشارة الطبيب المعالج حول مقدار الاستفادة أو قطع هذه الأدوية.

- احرص على إعلام الطبيب المعالج في حال ابتلاءك بداء السكري

- التحضر للمعاينات والفحوصات الطبية قبل العملية الجراحية والتي تتضمن فحوصات الدم والإستشارة القلبية.

التجهيزات العلاجية
الاعتماد على أحدث أجهزة ليزر الشبكية كجهاز CPC الأحدث والأكثر تطوراً وتقدماً في علاج مرضى اختلالات الشبكية والجلوكوما ذات الضغط العالي.
مدة الإقامة في إيران
من 3 إلى 5 أيام

الدکتورة نرجس زند وکیل

الدکتور علي إیزدي