کسل العین أو الغمش

الغمش نوع من أنواع الاختلالات البصریة وحالة مرضیة ناتجة عن ضعف في الرؤية المركزية في إحدی العینین علی خلاف ما تبدو سلیمة وطبیعیة. في هذه الحالة، وعلى الرغم من بنية العين سلیمة إلا أن حدة الرؤية في العين المصابة لا تكتمل حتى باستخدام النظارة. عندما تكون الرؤية طبيعية في عین واحدة، وغير طبيعية في العين الأخرى بحيث لم تتطور قدرة إبصارها بصورة جيدة، في النتیجة سوف تصاب تدريجياً بالغمش أو الكسل. العین الکسولة تصیب 2 إلی 3 بالمئة من الأشخاص في مرحلة الطفولة. سن الرضاعة وبدایة مرحلة الطفولة هي أفضل مرحلة لعلاج کسل العین. تجدر الإشارة إلى أنه عادةً ما يصيب الغمش عيناً واحدة فقط لكنها قد تصيب كلا العينين في بعض الحالات وتصبح العينان كسولتان في نفس الوقت. توفر عيادات مستشفی نور التخصصی للعیون في ایران – طهران وتقدم العلاجات المتطورة اللازمة للتخلص من العین الکسولة.

یحدث کسل العین نتیجة إختلال في وظیفة العين العادية. طبعاً أغلب الأحیان یمکن أن یتعلق کسل العین بأسباب وراثية. يتم تقسيم هذه العوامل الوراثية إلى ثلاثة أقسام كالتالي:

1. الحول (الاسترابیسم): ینتج عن الحول في أغلب الأوقات الغمش. في الحَول أوإنحراف العين، يستخدم الطفل عينه التي تتمتع برؤية أفضل للتخلص من الرؤية المزدوجة، ونتيجة عدم تتطور الرؤیة في العين المصابة حیث يؤدي إلى إضعاف العين المهملة ثم تصبح كسولة.

2. عيوب العين الإنکسارية: تعد هذه الأخطاء أو العیوب من اضطرابات ومشاکل العین والتي یمکن علاجها بالاعتماد على النظارات الطبیة . يحدث كسل العين عند حدوث خطأ انكساري، حیث یشمل طول النظر و قصر النظر والاستجماتیزم أواللابؤریة في احدی العینین (في حین تکون العین الاخری سلیمة) أوفي کلتا العینین (بحیث یوجد هناك اختلاف کبیرفي درجة العینین). في هذه الحالة، تصبح العين الأضعف كسولة. کذلك یمکن حدوث الغمش بالعینین بسبب وجود أخطاء إنکساریة حادة فيها. من الصعب عادة تشخیص هذا النوع من کسل العین لأن العين تبدو طبيعية وعلی مایبدو لیست هناك مشکلة في رؤیة الطفل.

3. العوامل المؤثرة في انسداد المسار البصري: قد تعرف هذه العوامل بإسم تدلي الجفون، الساد، عتامة القرنیة و...فانّ هذه المشاکل والاختلالات عادةً تؤدي إلی کسل العین الحاد.

  • کیف یتم تشخیص العین الکسولة؟

ليس من السهل تشخيص العين الکسولة. لأنه طالما لم يكن لدى الطفل مشكلة واضحة أو إذا لم يكن هناك انحراف واضح في عینیه، فلم يلاحظ الوالدان مشكلة إبصاره. لکن یشخص طبيب العيون كسل العين على أساس الاختلاف الموجود في الرؤية بين العينين أو الضعف البصري الموجود. من الصعب قياس حدة البصر لدى الأطفال، حیث يحتاج طبيب العيون إلى تقییم وتحدید رؤية الطفل من خلال طرق محددة، مثل فحص كيفية تركيز الأشياء وتتبعها من خلال عين واحدة بينما يتم تقیید أو تغطية العين الأخرى. تجدر الإشارة إلى أن عدم وجود رؤية في عين واحدة لا يعني دائما الاصابة بكسل العین. لأنه في بعض الأحيان يمكن تصحيح هذه المشكلة باستخدام النظارات الطبية. أحیاناً بعض أمراض العين الأخرى تؤدي إلی إنخفاض مستوی الابصارمثل الماء الأبیض، والالتهابات، والأورام، وغير ذلك من الاختلالات التي تصیب داخل العين، وإذا تمكنا من علاجها، بالنتیجة سيتم تصحيح بصر الطفل.

من أجل تصحيح حالات كسل العين فإنه لابد من دفع الطفل إلى استخدام عينه الكسولة وذلك عن طريق استخدام العین الضعیفة والذي یتم عبر تغطية العين السليمة وتقیدها لمدة اسابیع أو أشهر متعددة. فإن هذا الأسلوب هو أفضل الأسالیب المتبعة في علاج کسل العین. حتى عندما يتم تصحيح العین الکسولة، قد يكون من الضروري لفترة طويلة استمرار تغطیة العین السليمة لمنع من عودة کسل العین. في حالات خاصة، استنادًا إلى تشخيص الطبيب یوصف استخدام قطرات العين أو العدسات الخاصة التي تنتج ضبابیة في إبصار العین السلیمة، بدلاً من تغطیة العین. ومن الطرق الأخری لعلاج کسل العین هي تحفيز وتنشیط العين المصابة بطرق مختلفة حیث تسمی (العلاج الفعّال) . لا يمكن إجراء هذا العلاج إلا في عيادة العلاج الطبیعي للعین (ارتوبتیک - تمارین العین) حیث یستلزم زیارات متعددة في هذا المجال. هناك مسألة مهمة أخرى وهي أنه قبل علاج العين الکسولة، یستوجب علاج مشاكل العين، من ضمنها استخدام النظارات لتصحیح العيوب الإنکسارية وإجراء عملیة جراحیة لعلاج الساد أو الكتاراكت.

  • ملاحظة هامة: يجب أن يعرف جميع الآباء والأمهات انّ علاج العين الکسولة بسبب انسداد المسار البصري، مثل وجود الساد أو الكتاراكت، یتم نجاحه فقط في حالة إذا تم تشخيصه وعلاجه في الشهرین أو الأشهر الثلاثة الاولی بعد الولادة. یتم علاج کسل العین في مستشفی نور التخصصي في طب العيون والواقع فب ایران – طهران وبإشراف أطباء عیون متخصصین في مجال الاسترابیسم (الحول).
  • عدد من النصائح الضروریة

ینصح اجراء فحص عیون بالنسبة للأطفال دون الثلاث سنوات من العمر بواسطة الطبیب . غالباً ما يكون فحص البصر جزءاً روتينياً من الفحوصات العامة للأطفال ، وإذا لزم الأمر، قد يتم إحالة الطفل إلى طبيب أخصائي للعيون.

في حال وجود تاريخ عائلي للحول، أو الساد (الماء الأبیض) أو غیرهما من الأمراض الخطیرة للعین یستلزم إجراء المزید من الفحوصات الطبیة اللازمة للعین في مرحلة الطفولة.

لحسن الحظ تمّ توفیر أسالیب وطرق حدیثة في مجال التقییم والفحص البصري للرضّع والأطفال.علی هذا الأساس ، سيتم تحسين الرؤية لدى معظم الأطفال في حال تشخيص کسل العین في الوقت المناسب وعلاج العین الکسولة.

احتمال نسبة نجاح علاج كسل العین أکثر في السنوات التسعة الأولى من العمر. بعد انتهاء هذه المرحلة من العمر، سیقلل إلی حدٍ کبیر من شفاء وتحسین العین الکسولة.

تعتبر تغطية العين أمراً مزعجاً للأطفال لذلك سيكون هناك بعض المقاومة في البداية. لکن انت بصفتك أحد الوالدین علیك اقناع طفلك بأن هذا الأمر هو لصالحه. الدقة من الأسرة في تنفيذ أوامر الطبيب هي عوامل مهمة في نجاح مراحل علاج العين الكسولة.

على الرغم من أن الأطفال حديثي الولادة قادرون على الرؤية، حیث يبدأ ابصارهم منذ الأشهر الأولی من ولادتهم. يستمر تطور الرؤية طوال السنوات الأولى من الحياة، حتی تكتمل رؤية الطفل في سن التاسعة. التطور المتزامن للعينين أمر ضروري لتحقيق الرؤية الطبيعية.

من أجل التعرف علی عيوب الإبصار في الوقت المناسب يجب أن يكون الآباء على علم و دراية بالسلوك البصري العادي والمتوقع للطفل من مختلف الأعمار. نقدم لكم فيمايلي بعض هذه السلوکیات:

  • الأطفال الرضع خلال الشهر والنصف الأول من العمر

خلال 45 يوماً، يحدق الطفل في محيطه عند الاستيقاظ. يمكنه التركيز على الأشياء المضيئة أو الساطعة لبضع لحظات ویرمش ضد أضواء الفلاشات. أيضا، قد تنحرف إحدی العینین في بعض الأحيان إلى الداخل.

  • من شهرین إلی 6 أشهر

خلال هذه الأشهر الأربعة ومع زيادة العمر تحدث الحوادث التالية في جهاز رؤية الطفل: یبدأ البحث بعینه و یتابع الأشخاص و الأشیاء التي تتحر ك حوله. الطفل ینظر إلى والديه عندما يتحدثون معه. في البدایة ینظر إلی زجاجة الرضاعة (الحلیب) في یدیه وهو في حالة استلقاء في سریره، وعندما یکون في حالة الجلوس ینظر إلی یدیه ثم إلی الأشیاء البعیدة تدریجیاً.

  • من 6 أشهر إلى سنة من العمر

خلال هذه المرحلة من العمر یمکن ملاحظة سلوکیات الطفل التالیة: ينظر إلى الأنشطة التي تدور حوله لفترة طويلة. یبحث عن وسائل اللعب التي تقع من یده. یتجه زحفاً صوب وسائل الألعاب التي یحبها. يدير عينيه حول الغرفة لرؤية ما یحدث هناك. يرد على ابتسامة وصوت الآخرين بعيونه ونظراته.

من عام إلى العام والنصف من العمر

بعد عام من العمر، يقرب الطفل الأشیاء إلی عینه لرؤیتها تدريجياً. أيضاً، عندما يُقال له أنظر، سوف ینظرإلی الشيء المحدد بدقة. في سن العام والنصف من العمر، يبحث عن الصور في الكتب ويشخصها.

  • من العام والنصف إلی الثلاثة أعوام من العمر

بعدعام ونصف من العمر، يمر الطفل بالتدريج بالخطوات التالية : یبتسم للاشخاص والأشياء التي يحبها. ینظر إلى الأطفال الذین حوله ویقلّد حرکاتهم. یقوم بالتلوين على الورقة. ینظر إلى صور الكتب ثم یذکرویردد أسمائها.

  • من 3 أعوام إلی 4 أعوام من العمر

یستطیع طفلك في هذه المرحلة من العمر أن یرسم دائرة أو إشارة (+) علی الورقة وبناءً علی ما یطلبه الآخرین یرمش أویغمض عینه ویفتحها .

  • من 4 أعوام إلی 5 أعوام من العمر

عندما يبلغ طفلك أربع سنوات من العمر، يستخدم يديه وعيناه بالتدريج في تناسق. يرسم، ويقوم بتلوین مابین الخطوط المرسومة. يقص الأشكال البسيطة المرسومة على الورقة، ويقوم بنسخ بعض الحروف والأشكال. يضع الأشياء الصغيرة في أماكن صغيرة، ويعير اهتماما كاملا للبيئة المحيطة حوله، یوضّح ويتکلم عن الأشياء والأشخاص والأماکن التي یراها.

  • ماهو الغمش (العین الکسولة)؟
  • ماهي العوامل المسببة للغمش؟
  • هل کسل العین وراثي؟
  • ماهو السن المناسب لعلاج العین الکسولة؟
  • في أي عمر ینبغي فحص وتقییم ابصار الأطفال؟
  • هل یمکن معالجة الغمش بعد سنّ التاسعة من العمر؟
  • کم من الوقت تستغرق فترة علاج الغمش؟
  • متی سیحصل الأطفال علی الابصار المناسب؟

 

 

 

  • ماهو الغمش (العین الکسولة)؟

الغمش نوع من أنواع الاختلالات البصریة وحالة مرضیة ناتجة عن ضعف في الرؤية المركزية في إحدی العینین علی خلاف ما تبدو سلیمة وطبیعیة. في هذه الحالة، وعلى الرغم من بنية العين سلیمة إلا أن حدة الرؤية في العين المصابة لا تكتمل حتى باستخدام النظارة.

  • ماهي العوامل المسببة للغمش؟

هذه العوامل هي: الحول وعيوب العين الإنکسار ومسببات انسداد المسار البصري. ینبغي تحدید وتشخیص کل هذه الحالات من قبل طبیب عیون وذلك بعد فحص دقیق للمریض.

  • هل کسل العین وراثي؟

في بعض الحالات، يكون العامل الوراثي له دورهام في حدوث كسل العین. طبعاً، يجب فحص الطفل بدقة وعناية لازمة.

  • ماهو السن المناسب لعلاج العین الکسولة؟

احتمال نسبة نجاح علاج العین الکسولة والسن المناسب هو مادون التاسعة من العمر.

  • في أي عمر ینبغي فحص وتقییم ابصار الأطفال؟

يجب فحص وتقييم رؤیة جميع الأطفال قبل سن الثالثة من العمر من قبل الطبيب بحيث يتم إحالته إلی طبيب أخصائي للعيون إذا لزم الأمر.

  • هل یمکن معالجة الغمش بعد سن التاسعة من العمر؟

عادةً بعد سن التاسعة من العمر یقل کثیراً احتمال شفاء وتعافي العین الکسولة.

  • کم من الوقت تستغرق فترة علاج الغمش؟

يتم تحديد فترة العلاج من قبل طبيب العيون المعالج، ولكن عادة تحتاج إلی فترة زمنیة من عدة أسابيع إلى عدة أشهر لتحقيق النتيجة المناسبة للابصار.

  • متی سیحصل الأطفال علی الابصار المناسب؟

في طبیعة الحال، تكتمل رؤية الطفل في عمر 3 إلى 5 سنوات.