خدمات قسم طوارئ العیون

مستشفی نور التخصصي لطب العیون هواول من اسس قسم خصوصي لطوارئ العین في ایران . یعمل في قسم طوارئ العین التابع لمشفی نورالتخصصي ، اخصائیون في طب العیون مدی 24 ساعة (لیلآ ً ونهاراً) وذلک لتقدیم الخدمات الخاصة الطارئة لمرضی العیون، وتقدیم خدمات استشاریة خاصة الی مراکز الصحة الاخری. في هذا المرکزیتم تقدیم جمیع الخدمات الإسعافیة الطارئة مثل : إزالة الاجسام الغریبة،الغرز العادي (الخیاطة)،العلاجات الدوائیة ومتابعة حالة المریض حتی الحصول الی نتیجة مرضیة.

 

 

طوارئ العین ، هي الأمراض اوالعیوب الحادة التي تصیب العین حیث تحدث خلال 24 الی 48 ساعة مما تسبب انخفاض في الرؤیة ،احمرارالعین، الحرق ، ازدواجیة الرؤیة أوجحوض العین. انه من حسن الحظ لاتستوجب الضرورة للتدخل السریع ، ماعدا بعض الحالات الطارئة  ویمکن تأخیر العلاج لبعض الساعات. اما بقیة المرضی المصابین في الأعضاء الاخری من الجسم اوفاقدي الوعي مثل مدعوم   بحادث سیر، في البدایة یجب علاج سائراعضاء جسمه المصابة وقد یکون اکثر اهمیة من العین مثل ، النزیف الداخلي . بعد ذلک یجب نقل المریض الی مرکز قسم طوارئ العین .  

من حیث المجموع یمکن تقسیم مرضی طوارئ العین الی ثلاثة اقسام :

  •   حالات طوارئ العیون المصابون بأذی اوحادث (ضربة) .
  •  حالات طوارئ العیون ماعدا المصابون بحادث (ضربة) مثل ، عدم وضوح الرؤیة و الألم واحمرارالعین .
  •  المرضی الذین هم في حالة طوارئ بعد العملیة الجراحیة .  

لقد تم تأسیس اول قسم طوارئ للعیون في مشفی نورالتخصصي في ایران . ان في هذا القسم وبحضوراخصائیین في طب العیون یتم تقدیم جمیع خدمات حالات الطوارئ لمرضی العیون مدی 24 ساعة ( لیلاًو نهاراً) کذلک تقدیم المشاورات اللازمة لمراکزالعلاج الصحیة الاخری   .في هذا المرکزیتم تقدیم جمیع الخدمات الاسعافیة و الطارئة اللازمة مثل: ازالة  الأجسام الغریبة من العیون ،الغرزالعادي (الخیاطة)،العلاجات الدوائیة ومتابعة حالات المریض حتی الحصول الی نتیجة مرضیة.بعد ان قام الطبیب بالفحوصات الأولیة ، اذاکان المریض بحاجة الی عملیة جراحیة في البدایة ولحمایة العین ینبغي وضع اطار وقائي لمحافظة العین مایسمی (Shield ) ثم اعطاء الدواءاللازم حیث یتم التحضیرات اللازمة في الیوم نفسه اوالیوم التالي لإجراء العملیة الجراحیة . مشفی نوریقدم خدمات مشاورة وعملیات جراحیة تکمیلیة وتوجد في هذا المشفی جمیع الامکانیات والأجهزة الخاصة لتقدیم جمیع الخدمات لمرضی العیون . هنالک خدمة هاتفیة خاصة للمصابین بمشکلة اوصدمة حادة بالعین والذین لایستطیعون المجئ  الی قسم الطوارئ في المستشفی من الممکن الاتصال بقسم المشاورات الهاتفیة وحجزموعد في کل یوم علی مدی 24 ساعة . مشفی نورالتخصصي هو المرکز الأهلي الوحید لتقدیم خدمات طارئة لمرضی العیون  في ایران یتمنی ان یقدم جمیع الخدمات الطارئة لجمیع مرضی العیون . 

 

الحروق بالمواد الکیمائیة: من الخدمات الطارئة في طب العیون هي حروق العین .اذا تعرض العین  لأي مادةٍ کیماویة یجب القیام بالعلاج فوراً ، لأن التأخیر في العلاج یسبب اضرارشدیدة لایمکن تعویضه . اذاً لوتعرض العین الی مواد کیمیاویة في البدایة ینبغي غسل العین بماء نظیف وبشکل مکررفي محل الحادث فوراً ثم نقل المصاب الی مرکزطب العیون . یمکن استخدام اي ماء نظیف مثل ماء الصنبوراو میاه معدنیة.یجب عدم استخدام مادة مضادة في حین اصابة العین بحرق مادة کیماویة حمضیة او قلویة .علی سبیل المثال ، عندما تحرق العین بسبب مادة کیمائیة حمضیة یمنع استخدام مادة قلیویة لعلاجها  ألا وان هذا الأمر یسبب ضررکبیراً للعین . وهنا نشیر الی بعض المواد الکیماویة المتوفرة في الأسواق والتی تسبب احتراق شدید وخطیر في العین حیث یجب الانتباه عند استعمالها ، وهي مواد التنظیف والقصروما شابه ذلک.

الحروق الحراریة: علاج الحرق بسبب الحرارة هومثل الحروق الکیمائیة ، في البدایة ینبغي غسل العین بالماء بکثرة ثم بعد ذلک یتم تکمیل العلاج بواسطة طبیب العیون . یمکن ان نشیر الی ان الألعاب الناریة والمفرقعات هي سبب شائع للحروق خلال مراسیم عید نهایة السنة وهي قد تشکل خطراً بالنسبة للمراهقین والشباب وعلی هذا الاساس یجب ان یجتنبوا هذه اللعاب الخطرة.

تمزق اطراف الجفن والوجه: في حین حدوث نزیف دم اطراف الجفن من الممکن استخدام الشاش وضغطه علی الموضع حتی یتوقف النزیف . اما اذا کان التمزق علی الجفن نفسه من الممکن استمراره حتی مُقلة العین، مثل دخول اشیاء جارحة اوحادة ، في هذه الحالة یمنع الضغط علی مقلة العین ویجب استخدام الأطار الوقائي للعین ثم مراجعة مرکزطب العیون لمعالجة المصاب.

تمزقات مُقلة العین: في هذه الحالة یمنع التلاعب بالجرح وکذلک عدم استعمال اي قطرة عیون وعدم الضغط علی العین المصابة وعدم تضمیدها . المفروض استخدام الأطار الوقائی للعین، ثم نقل المریض الی مرکزطب العیون لکي یعالج،حیث تتم الأجراءات اللازمة من قبل طبیب العیون واحیاناً یمکن اجراء عملیة جراحیة . اذا تعرض العین بدخول ثلج یمنع التلاعب بالعین وبتلک الحالة یجب اخذ المصاب الی المستشفی.

الاجسام الغریبة علی طبقة سطح مُقلة العین: اذا تعرض العین الی اجسام غریبة مثل الغبار اوالرمش وما شابه ذلک ، بدایتاً ینبغي غسل العین بالماء النظیف. بعد ذلک اذا لم یمکن اخراج الجسم الغریب من العین یجب عدم التلاعب  به ثم مراجعة طبیب العیون . بسبب العمل بالمطرقة والضرب علی الأشیاء اذا تعرض العین الی جسم غریب یجب مراجعة الطبیب فورا ً. عند دخول أبرة اوابرة حقنة في العین (خاصة الأطفال) حتی اذا لم نشاهد مشکلة في العین من الممکن ان یتعرض العین الی التهاب حاد مما یسبب  فقدان الرؤیة . لذلک من الضروري مراجعة طبیب العیون.

الصدمات الغیرجارحة للجفن ومُقلة العین: مثل اللکمة واصابة الأجسام الثقیلة التي تؤدي الی تمزق غیرواضح . من الأفضل في هذه الحالة مراجعة طبیب العیون حتی یتم العلاج المناسب للعین . من الممکن ان یکون التمزق في داخل العین غیر مرئي اوممکن حدوث نزیف في خلفیة مُقلة العین بسبب اللکمة مما یسبب جحوض العین وتصلب مُقلة العین لذلک یجب معالجته فوراً. إن ايّ تأخیرفي هذا المجال سیسبب اضراردائمة في مقلة العین وعصب العین. في بعض الاصابات مثل النزیف البسیط في داخل العین ،من الممکن بعد الفحص والتأکد من عدم  وجود اصابات حادة مثل تمزق مقلة العین اوانفصال الشبکیة اواصابة عصب البصر یقوم الطبیب بأعطاء وصفة طبیة من الأدویة اللازمة.

 اصابات واضرارمن اللحام (UV – Keratitis): 

عدم وجود جسم غریب في الطبقة العلیا من العین یقوم بضماد عین المصاب ثم اعطاء وصفة طبیة من الأدویة اللازمة.هذا النوع من الإصابات من الممکن حدوثه في ممارسة التزحلق (التزلج) علی الجلید اوعندالمشي علی الجلید لعدم ارتداء النظارات الشمسیة. في هذا المجال لایوصی ابداً استخدام قطرات التخدیر،یجب ان نفهم خطورة هذا العمل الذي سیسبب حدوث جرح في القرنیة.

 

الألتهابات السطحیة ( الملتحمة ) للعین: عوارض هذه الألتهابات هي : احمرارالعین ، ذرف الدموع ،إفرازات قیحیة وتلاصق الجفون .الالتهابات اغلبها ثنائیة الجانب اوستکون في النهایة من جانبین ومعدية ویمکن ان تنتقل من شخصٍ مریض الی شخصٍ سلیم عن طریق المصافحة اوالتقبیل او استخدام منشفة مشترکة وغیره ذلک.في هذه الحالة ینبغي ان یفحص المریض من قبل طبیب عیون حتی یأخذ العلاج المناسب . اما في بعض الحالات مثل التهابات ملتحمة عین الأطفال الرضع هي بحاجة الی عنایة ومراقبة اکثر واحیانا ً یجب ادخالهم المستشفی . واما عن عوارض التهابات القرینة ، یمکن ان نقول اضافة الی العوارض التي ذکرت، هنالک عوارض اخری وهي ، ألم وانخفاض في الرؤیة مما یحتاج المریض الی أخذ دواء لعلاجه.ان اي تأخیرفي هذاالمجال سیؤدي الی انتشار التهاب القرنیة الی داخل العین مما یسبب انخفاض شدید في الرؤیة.

التهابات الجفون واطراف مُقلة العین والقنوات الدمعیة: هذه الالتهابات یمکن ان تکون علی شکل شحاذ عین بسیط  مع ورم احمرصغیرعلی الجفن او التهابات حادة في الجفن مما یصیب حدقة العین واحیاناً تکون خطرة علی الحیاة .في بعض الأحیان لعلاج التهابات الجفن وخاصة الأطفال یجب ادخالهم المستشفی واعطاء ادویة عن طریق الحقن . في هذه الحالات وفي البدایة من الأفضل فحصهم بواسطة طبیب عیون ثم بعد ذلک اعطائهم الدواء المناسب .

انخفاض الرؤیة فجأة: انخفاض الرؤیة فجأة (في غضون بضع دقائق) هی تتعلق بإنسداد الأوعیة الدمویة في العین مما یجب مراجعة طبیب العیون فوراً،من الممکن في بعض الحالات مثل انسداد شریان الشبکیة الرئیسیة یجب ان تعالج فوراً، اثرذلک العلاج سیستعید المریض جزءاً من رؤیته البصریة .اما حول انخفاض الرؤیة لمدة ساعات او لعدة ایام ، ینبغي مراجعة طبیب العیون فوراً ، لأن في بعض الحالات مثل انفصال الشبکیة اذا تم علاجه فوراً سیوقف تقدم المرض کذلک یوقف من ازدیاد الضرر بالعین .

احمراروألم العین: هذه الحالة احیاناً تکون بسبب مشکلة آمنة (بدون خطر) مثل ، نزیف بسیط تحت الملتحمة (فوق بیاض العین) بشکل احمراروحرق بدون ألم وانخفاض الرؤیة،عادة هذه الحالة ستتحسن بعد ایام بلاعلاج ، اما اذا کان الاحمراروالألم مشکلة جدیة مما یجب التسرع في علاجها مثل الجلکوما الحاد (المیاه الزرقاء) ومن اعراضه ،الإحمراروالألم الشدید مع صداع وغثیان وتقیؤ وانخفاض الرؤیة،لذلک من اجل خفض ظغظ  العین والوقایة من تلف عصب البصروالعین یجب اخذالمریض الی قسم الطوارئ . اما في الالتهابات الداخلیة للعین (یووئیت) اضافة الی احمرار العین ، المریض یعاني من الألم والخوف من الضوء وحساسیة العین . في هذه الحالة من الأفضل یجب مراجعة طبیب العیون. 

ینبغي ان نعلم بان جمیع جراحات العین  کسائر العملیات الجراحیة في جسم الإنسان من حیث الالتهابات لها مخاطرواعراض قلیلة فقد تکون اهمیتها في الاسبوع الاول والثاني بعد العملیة الجراحیة ومنها جراحة داخل العین مثل الساد اوالمیاه البیضاء وکذلک الجراحات البسیطة ومنها جراحة اللیزک . لذلک عند حدوث ألم شدید أواحمراراوانخفاظ الرؤیة یجب الاتصال فوراً بمستشفی نورالتخصصي حتی یتم التنسیق اللازم و العلاج المناسب .التأخیرفي علاج بعض الحالات مثل التهابات داخل العین بعد الجراحة مثل المیاه البیضاء سیؤدي الی أضرار کبیرة بالعین . في بعض الحالات یحدث نزیف دم من الأنف بعد جراحة القنوات الدمعیة لذلک من اجل خفظ النزیف یمکن وضع کمادات الثلج علی رأس المصاب ومنطقة الجراحة ، واذا استمر النزیف یجب مراجعة المستشفی . یجب ان نفهم انه بعد جراحة القنوات الدمعیة ،من الطبیعي سیکون هنالک قلیل من النزیف في الأنف او الحلق وسوف تستمر هذه الحالة لعدة ایام.